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【目的】本文通过研究EV71型重症手足口病患儿体液免疫和细胞免疫功能及C反应蛋白水平的变化,分析机体免疫功能与发病机制、疾病进展之间的关系,以期能够减少改变死亡率、降低其致残率,改善预后。【方法】以我院住院的EV71型重症手足口病患儿和轻症对照组受试者为研究对象,采用流式细胞仪检测免疫细胞群的分类与分化发育,采用ELISA方法检测免疫球蛋白、补体及CRP,双抗体夹心免疫化学发光法检测PCT。探讨机体免疫功能与发病机制、疾病进展之间的相关性,对影响疾病生存预后的相关性因素进行分析。【结果】1.T淋巴细胞及其亚群表达:检测外周静脉血CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+。病例组与对照组比较,T细胞比例及CD4+、CD8+T细胞亚群比例显著降低,具有统计学意义(P<0.05);CD4+/CD8+比值也显著降低,具有统计学意义(P<0.05)。2.NK细胞及其亚群表达:检测外周静脉血NK%,CD16、CD16+CD56+、CD56+。检测外周静脉血NK%,CD16+、CD16+CD56+、CD56+。病例组与对照组比较,NK细胞比例及CD16+NK亚群比例显著降低,具有统计学意义(P<0.05);CD16+CD56+、CD56+NK亚群虽有不同程度的降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。3.B淋巴细胞与免疫球蛋白及补体的表达:检测外周静脉血CD19+,Ig A,Ig M,Ig G,C3,C4。病例组与对照组比较,B细胞比例、Ig A、Ig M、Ig G表达水平显著升高,具有统计学意义(P<0.05),而C3、C4表达水平显著降低,也具有统计学意义(P<0.05)。4.炎症指标的检测:检测外周静脉血CRP、PCT。病例组与对照组比较,CRP表达水平显著升高,具有统计学意义(P<0.05);两组PCT水平均有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。5.预后多因素Cox风险回归模型分析:发现CD4、CD8、CD16、Ig M、Ig G及CRP是EV71型重症手足口病的生存预后影响因素。【结论】1.病情越重,成熟T细胞比例下降越明显,T细胞亚型比例失衡,NK细胞功能受到抑制,细胞免疫功能遭受严重破坏。2.病情越重,B淋巴细胞过度激活,合成功能亢进,合成免疫球蛋白增多,存在过强的体液免疫反应。3.病情越重,炎性反应越强烈,组织损伤越严重,体内产生大量CRP。4.CD4、CD8、CD16、Ig M、Ig G及CRP是EV71型重症手足口病的生存预后影响因素。