目的:以入住辽宁中医药大学附属医院肿瘤科，且以膀胱癌为第一诊断的患者为研究对象，收集患者四诊资料，进行主成分分析及聚类分析，探索膀胱癌患者的症候分布以及各症候间不同因素的相关研究，以期对膀胱癌的临床诊治提供有效的中医辨证依据。方法:收集2010年1月至2013年12月就诊于辽宁中医药大学附属医院肿瘤科,根据病理或影像学资料确诊为膀胱癌的住院患者病历，对所有资料进行整理录入并形成数据库。采用回顾性研究方法，纳入膀胱癌患者病例46例（53例次），利用excel进行症状和舌脉的频数分析，应用统计学软件spss16.0软件将53例次患者作为样本，32个症状作为变量，进行主成分分析及k-means聚类分析，将聚类后的各症候间的Kps评分、死亡构成比、疼痛评分等分别进行chi-square检验和秩和检验，p<0.05被认为差异具有统计学意义。结果:1.53例次膀胱癌患者经频数统计后得知，频次较高的症状为乏力（91.30%）、纳差（69.56%）、眠差（60.86%）、尿血（58.69%）、大便秘结（52.17%）、腹痛（47.82%）、尿频、尿急（43.47%）、气短（34.78%）、咳嗽（34.78%）、五心烦热（34.7%）、咳痰（30.43%）等；高频次舌、脉象为脉沉细（70.00%）、苔薄白（63.33%）、舌质暗（60.00%）、舌质红（50.00%）、舌质淡（36.66%）、舌淡红（36.66%）、苔白（30.00%）、苔薄黄（30.00%）等。2.53例次膀胱癌患者的症状经主成分分析且结合临床实际，归纳总结为4个主成分，第一主成分：尿血、腰痛，第二主成分：排尿困难、小便淋漓涩痛，第三主成分：口苦、眠差、乏力，第四主成分：纳差、气短、咳嗽、小便量少、喘促、痰多、痰质粘难咯。3.53例次膀胱癌患者的症状被聚为四类，第一类症状表现为头身困重、腹胀、恶心呕吐、大便秘结、腰痛、烦躁易怒，且包含主成分一、三、四，包含患者17例次；第二类症状表现为尿频尿急、腰痛、五心烦热、腹胀、双下肢浮肿、大便秘结，且包含所有主成分，包含患者23例次；第三类症状表现为气短、咳痰、口干、畏寒、大便秘结，且包含主成分四，包含患者3例次；第四类症状表现为腹痛、小便色深浑浊、嗜睡、恶心呕吐、痰质粘难咯、双下肢浮肿、大便秘结，且包含主成分一、三、四，包含患者10例次。4.各类患者疼痛评分应用秩和检验，结果p=0.043<0.05，组间差异有统计学意义，结果第一、二、三类症状的患者疼痛评分差距不明显，而第四类症状的患者疼痛评分较高；各类患者之体力评分行Chi-square Test，p=0.000<0.05证明组间差异具有统计学意义，结果第四类症状患者，Kps评分最低，体力最差；各类患者间死亡例数行Chi-square Test，由p=0.043<0.05可知组间差异有统计学意义，结果第四类症状患者死亡构成比最高。结论:1.膀胱癌患者的主要症状为乏力、纳差、眠差、尿血、大便秘结、腹痛、尿频、尿急、小便淋漓涩痛、气短、咳嗽、五心烦热、咳痰等；脉沉细、苔薄白、舌质暗、舌质红等是膀胱癌的主要舌、脉象。2.膀胱癌患者的首发症状为尿血、腰痛，主要症状为排尿困难、小便淋漓涩痛，次要症状为口苦、眠差、乏力，兼证为纳差、气短、咳嗽、小便量少、喘促、痰多、痰质粘难咯。3.膀胱癌患者的常见症候为湿热蕴结证、肾虚毒热证、肺气不足证、痰蒙神窍证，其中肾虚毒热证分布最广，其次为湿热蕴结证和痰蒙神窍证，而肺气不足证最少见。4.膀胱癌患者痰蒙神窍型疼痛评分较高，临床这一证型的患者疼痛表现相对更加明显；痰蒙神窍型患者，Kps评分最低，体力最差；痰蒙神窍型膀胱癌患者死亡构成比最高，即膀胱癌患者临终前更容易表现为痰蒙神窍型（p＜0.05）。