中医治疗经期延长的文献综述

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经期延长是指以月经周期基本正常,行经时间超过7天以上,甚或淋漓半月方净为基本表现的疾病,又称“月水不断”、“经事延长”。经期延长的主要病机为脏腑经脉气血失调,冲任不固或冲任损伤,经血失于制约,临床常见有气虚、血热、血瘀等证。排卵性功能失调性子宫出血病的子宫内膜不规则脱落型,临床表现与中医学的经期延长相类似,可参照本病治疗。此外,盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等疾病以及宫内节育器所引起的经期延长符合定义者均可参照本病治疗。中医治疗经期延长以固冲止血调经为大法,重在缩短经期,以经期服药为主。根据不同的证候,可分别采用益气摄血,滋阴清热、安冲宁血,活血祛瘀等法。现代医家在继承前辈治疗经期延长经验的基础上,又开辟了新的辨证思路,结合月经周期分期治疗,并辅以穴位贴敷、针灸等外治法,总结了许多新的治疗经验。中西医结合治疗主要运用中医理论辨证遣方配合西药对症治疗,有一定临床参考价值。通过分析中医药治疗经期延长的文献82篇,总结出本病的病机以血瘀、血热、气虚为主。常用药物种类15种,以补虚药最多,尤其以补气药为众,清热药与止血药在临床应用中也占有一定比例。总计出现中药数量有126味,其中使用频率排名前18位药依次是:白芍、甘草、茜草、当归、生地、蒲黄、黄芪、白术、旱莲草、熟地、女贞子、益母草、党参、阿胶、地榆、丹皮、仙鹤草、茯苓。通过门诊跟师方式,总结王鹭霞主任对经期延长的病因病机认识,并通过病案举例分析介绍治疗经验。王鹭霞主任经过长期临床实践,认为经期延长主要病机为肝气郁滞,瘀血内阻。治疗上以疏肝理气,活血化瘀,止血调经为法,配合心理疏导,气血同调,身心共治。方选七制香附丸,根据临床表现随证加减。
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