背景随着人口老龄化及社会经济的发展,恶性肿瘤等慢性疾病有致死、致残率高的特点,越来越多的人群处于生存末期或临终状态。当疾病本身难以治愈,尽可能缓解痛苦的症状,为临终患者提供心理、社会和精神层面的整体照护显得更加重要。目前,在医疗机构中,护理人员是与临终患者接触最多的医护人员,因此有必要对护理人员照顾临终患者的现状,包括知识、态度、体验等进行科学全面的评估,为后期护理人员安宁疗护培训提供依据。目的了解护理人员照顾临终患者的知识、态度及体验现状,分析死亡态度、生命意义感、共情能力与护理人员照顾临终患者知识和态度的相关性,探讨护理人员照顾临终患者知识和态度的影响因素,为安宁疗护培训提供理论依据。方法2019年5月～7月,应用姑息护理知识量表(PCQN)和照顾临终患者态度量表(FATCODS),对404名护理人员照顾临终患者的知识和态度现状进行调查,应用质性研究方法探究15名护理人员照顾临终患者的情绪反应、在照护中的实际行为、对死亡教育的认知等。结果护理人员姑息护理知识平均分为(10.68±1.75)分,平均正确率为52.90%;心理社会精神支持维度得分最低;年龄、工作年限、职称、职务、尸体料理情况、学习临终照护知识的学时数是护理人员姑息护理知识的影响因素;照顾临终患者态度、死亡态度、生命意义、共情能力与姑息护理知识及各维度有一定相关性;照顾临终患者态度总分、学习临终照护知识学时数、死亡恐惧维度共可有效解释姑息护理知识总分11.6%的变异量。照顾临终患者态度得分为(104.01±10.71)分,整体照顾意识维度得分高于积极态度维度;年龄、工作年限、基础学历、职称、职务、照顾临终患者频率、尸体料理情况、讨论死亡话题情境、学习临终照护知识的学时数是照顾临终患者态度的影响因素;姑息护理知识、死亡态度、生命意义、共情能力与照顾临终患者态度总分及各维度存在一定相关性;自然接受维度、死亡逃避维度、生命意义感维度、职务、逃离接受维度、姑息护理知识总分、死亡恐惧维度、学习临终照护知识学时数八个变量共可解释照顾临终患者态度45%的变异量。护理人员体验的质性研究共提取四个主题:患者的临终照护(基础护理、心理安慰、缺乏沟通技巧);家庭成员的临终照护(心理安慰、提高帮助、延续护理不足);死亡教育(看待死亡教育、死亡教育时机、影响死亡教育因素);护士面临的挑战(自我情绪调控、缺乏知识和技能、照护中的困难)。结论护理人员姑息护理知识较为缺乏,职称、生命意义感维度、学习姑息护理知识学时数是其主要影响因素;护理人员照顾临终患者整体较为积极,自然接受维度、死亡逃避维度、生命意义感维度、职务、逃离接受维度、姑息护理知识总分、死亡恐惧维度、学习安宁疗护知识学时数是其主要影响因素;沟通技巧、临终照护能力、死亡教育的是护理人员安宁疗护培训的重点。