苏州市医疗机构现状与对策研究

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目的:掌握苏州市医疗机构卫生资源配置现状,探索苏州市医疗机构卫生资源供给与需求关系,评价卫生资源利用的效率,发现卫生资源配置、利用等方面存在的问题,为制定和实施区域卫生规划、合理配置卫生资源提供客观依据。方法:利用预先设计的调查表,包括苏州市医疗机构数量与分布调查表、苏州市医疗机构人力资源调查表和苏州市医疗机构经济效益调查表,通过查阅卫生局及各卫生机构有关统计报表材料收集数据,并对其进行统计分析。结果:①医疗机构分布不合理,城市明显多于农村,致使城市的医疗机构数、床位数的配置水平明显超过农村的配置水平;②社区卫生服务中心(站)的增长滞后于社区群众的服务需求,全科医生严重缺乏;③医疗机构的卫生资源不合理,综合医院明显高于基层医院,造成基层医疗机构尤其是农村医疗机构力量薄弱,难于保证广大群众的基本医疗需求;④卫生人力资源结构不合理,特别是医护比例失衡,不能满足医疗的需要;⑤由于疾病谱变化、人口流动和老龄化带来新问题,需求分化,使部分区域医疗机构卫生资源使用效率低下,部分医疗机构超负荷运作。结论与建议:①调整及完善区域医疗机构的分布,逐步完善以社区卫生服务中心(站)作为医疗体系的基础、以综合性医院、中医医院、专科医院作为医疗二级服务体系、以代表区域内医疗科技领先水平的医院作为医疗服务体系顶端的三级医疗体系。②完善城市社区卫生服务网络,加大对社区卫生服务中心(站)的增设及投入,加快培养全科医生,提高社区卫生服务机构公共卫生和基本医疗服务能力。③加强农村卫生建设,加大经费投入,制定吸引人才、留住人才的政策,保证农村医疗机构所必需的卫生执业结构,着力改善农村卫生服务。④用“控制总量,调整存量,优化增量,提高质量”的思路优化区域医疗机构卫生人力资源配置。⑤根据医疗市场的需求分化,卫生行政部门在宏观上加以引导,加大专科、专病医疗机构的建设,在政策、财力、人才等方面要加大扶持,加以调控,从而解决医疗机构卫生资源使用不均的问题。⑥提倡标准化管理,用ISO质量族来规范管理和保证质量。
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