【摘 要】
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目的:动态观察支气管肺炎（肺炎喘嗽·风热闭肺证）患儿的舌象变化,探讨舌象与病程的相关性、舌象对预后的指导作用以及舌象与体温、咳嗽程度、肺部啰音三项指标对病情评估作用的比较,从而为舌诊客观化,标准化及定量化提供参考依据。方法:肺炎组选取90例于长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心就诊、治疗的支气管肺炎（肺炎喘嗽·风热闭肺证）患儿,对照组选取90例来自长春市散居健康体检儿童。采用中医舌象仪采集患儿住院第
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目的:动态观察支气管肺炎（肺炎喘嗽·风热闭肺证）患儿的舌象变化,探讨舌象与病程的相关性、舌象对预后的指导作用以及舌象与体温、咳嗽程度、肺部啰音三项指标对病情评估作用的比较,从而为舌诊客观化,标准化及定量化提供参考依据。方法:肺炎组选取90例于长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心就诊、治疗的支气管肺炎（肺炎喘嗽·风热闭肺证）患儿,对照组选取90例来自长春市散居健康体检儿童。采用中医舌象仪采集患儿住院第1～7天,及出院当天的舌象,并记录其舌象特点及临床症状。在出院后1个月±2天进行电话随访。结果:舌象变化与病程具有相关性,支气管肺炎（肺炎喘嗽·风热闭肺证）患儿的舌色主要以红舌多见;舌形主要为点刺舌,其整个观察过程变化较小;苔色主要为黄色;苔质主要为厚苔、腻苔;地图舌,裂纹舌主要出现在病情后期。两组舌形分布无显著性差异,均以点刺舌、齿痕舌为主（P＞0.05）。两组舌色、苔色、苔质分布差异显著（P＜0.05）。舌象与体温、咳嗽在患儿的病情评估中作用一致,经卡方检验（P＞0.05）,无显著差异;舌象与肺部啰音在患儿的病情评估中作用不一致,经卡方检验（P＜0.05）,差异显著。出院时舌象出现点刺舌、苔色黄、苔质厚的患儿,在出院1月内感染呼吸系统疾病的风险高于出现其他舌象的患儿（P＜0.05）。结论:支气管肺炎（肺炎喘嗽·风热闭肺证）患儿的舌色主要以红舌多见;舌形主要为点刺舌,其整个观察过程变化较小;苔色主要为黄色;苔质主要为厚苔、腻苔;地图舌,裂纹舌主要出现在病情后期。自人院第1天至第7天舌象的表现不同,随着治疗时间的延长、异常舌象逐渐转向正常,且呈现一定规律性。舌象与体温,咳嗽程度对病情诊断评估作用敏感性一致;舌象与肺部啰音对病情诊断评估作用敏感性不一致,且舌象对病情初期诊断评估作用较好;出院患儿舌象中出现点刺舌、苔色黄、苔质厚的患儿,其预后复感呼吸系统疾病的风险增加。
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