《黄帝内经》三因制宜理论对《医学衷中参西录》的影响

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目的:通过对《黄帝内经》(以下简称《内经》)和《医学衷中参西录》三因制宜理论的相关文献的整理和分析,研究《内经》三因制宜理论的思维方式和内涵。在《内经》三因制宜理论的基础上,阐述《医学衷中参西录》对三因制宜理论的运用和发挥,并探讨《内经》三因制宜理论对《医学衷中参西录》的影响。方法:本研究通过文献学研究方法,首先,梳理《内经》三因制宜理论的相关内容,分别从整体观和恒动观对其内在思维模式进行阐述,从因时、因地、因人三方面进行概念范畴的阐述;其次,对《医学衷中参西录》三因制宜理论的相关内容进行整理讨论,包括其内在的辩证思维方式,以及张锡纯对三因制宜理论的运用特点及发挥情况。最后,通过对二者三因制宜理论的思维模式、内容和范畴等进行比较,总结《内经》三因制宜理论对《医学衷中参西录》的影响。结果:通过研究分析,阐发《内经》《医学衷中参西录》两本医学典籍对三因制宜理论的论述,结合《内经》三因制宜理论的思维方式和内涵,分析《医学衷中参西录》三因制宜理论的体现,主要包括因时、因地论治外感病,因时论治痢疾、霍乱和黄疸;三因制宜以变通使用中、西药;因人论治女性病和小儿疾病等。结论:《医学衷中参西录》继承了《内经》三因制宜的辩证思维方式——整体观和恒动观,提出了“人身之气化实随天地之气化为转移”的观点。《医学衷中参西录》继承了《内经》“杂合以治,各得其所宜”三因制宜的治疗原则,提出了“用药之道,贵因时、因地、因人,活泼斟酌,以胜病为主”的治疗思想。《医学衷中参西录》将运气理论运用于对温病、伏气化热、痢疾、霍乱和黄疸发病机理的阐述,论证了《内经》运气学说的重要价值;并阐述了古今差异和同时代差异,发展了《内经》因时制宜理论。《医学衷中参西录》不仅阐述了南北差异,还延伸了东西差异的内涵,应时代发展提出了城乡环境差异和室内环境差异,是对《内经》因地制宜理论的发挥。《医学衷中参西录》将体质概括为禀赋的强弱和寒热,使之更为符合临床的诊疗需要;对女性和小儿患者尤其注重其体质的特殊性,发展了《内经》因人制宜理论。
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