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目的:
调查辽宁省部分三甲医院甲状腺癌术前诊断,手术治疗及病理结果,术后随访、治疗和管理现状。
方法:
通过病历查阅及电话回访回顾性分析2000年1月至2006年12月就诊于辽宁省3所三甲医院经手术病理学检查证实的甲状腺癌病人的诊治随访情况。
结果:
通过病志调查共收集到629例甲状腺癌病人,其中484例行初次治疗的甲状腺癌病人病理分型以乳头状癌为主,占80.37%;手术前诊断主要依据甲状腺超声检查(96.07%);术前行甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAC)仅占13.22%。对初次治疗的484例分化型甲状腺癌调查发现,手术方式达10种,主要以患侧叶+峡部+对侧叶大部切除或次全切除为主,占41%;甲状腺全切或近全切仅占19.5%。47.04%乳头状甲状腺癌病人未处理颈部淋巴结。进行淋巴结处理者中约半数病人行改良颈部淋巴结清扫或颈外侧组淋巴结清扫;且以整块切除为主。随访到分化型甲状腺癌共175人,仅10.86%的病人TSH水平明确低于0.5mlU/L;6.86%的病人曾于术后进行131 I治疗;20%和19.43%的病人曾接受术后放疗和化疗。
结论:
甲状腺超声是最常用的术前检查手段,FNAC应用尚不够。外科术式繁多,术中淋巴结处理原则有待统一。术后缺乏规范的管理方法。应早期规范甲状腺癌的诊断治疗及术后管理策略。