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本研究通过对482例胸痹(缺血性心脏病)患者的临床观察,运用科学的统计学方法,结合中医传统理论与本学科的研究成果, 证明胸痹的病因病机为本虚标实。心阳虚是主要病理基础;痰浊、血瘀为主要病理因素;寒凝、气滞、郁热既是病理结果,又为加重与急性发病因素。 提出胸痹的征候是动态变化的。其证的发生有渐发、骤发之分;其证的演变有深化、转化、突变之异;其证的转归有向愈、加重之别。整体恒动性、相对稳定性为其证候动态变化的基本特点。体质差异、病邪性质与感邪轻重、治疗作用、以及年龄、性别、情志、病变涉及的脏腑、时令、季节、地域等皆可影响胸痹证候的动态变化。具体表现为,胸痹的证候变化为根式发展,心阳虚、痰瘀等一经形成,往往贯穿始终,是疾病发展的主干;寒凝、气滞、郁热为疾病发展的病理结果与加重因素;肾阳虚、肝肾阴虚、脾气虚、气陷、阳脱为疾病深化的趋势。