【摘 要】
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目的探讨甲状腺切除术后恶心呕吐综合征发生的主要危险因素,进行Logistic回归分析,为临床防治提供参考依据。方法对2007年10月至2008年10月113例甲状腺切除术后患者的临床资
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目的探讨甲状腺切除术后恶心呕吐综合征发生的主要危险因素,进行Logistic回归分析,为临床防治提供参考依据。方法对2007年10月至2008年10月113例甲状腺切除术后患者的临床资料进行回顾性分析,对与甲状腺术后恶心呕吐综合征相关的因素进行统计学评价。检测因素包括:性别、体重指数、年龄、麻醉方式、手术时间、患者双侧椎动脉血流动力学变化、有无吸烟史、既往手术史、ASA分级等。利用Logistic多元回归技术进行逐步回归,建立回归方程。结果在检测的因素中,通过多因素Logistic回归分析显示:患者性别、麻醉方式、吸烟史、手术时间和椎动脉血液动力学变化进入Logistic回归方程,按OR值的大小依次为:性别(OR=6.321,95%CI:1.609～24.826)、非吸烟史(OR=6.321,95%CI:1.609～24.826)、麻醉方式(OR=5.296,95%CI:1.069～26.233)、右侧椎动脉血流量变化△fv(OR=3.989,95%CI:1.997～7.965)、左侧椎动脉血流量变化△fv(OR=3.478,95%CI:1.867～6.480)手术时间(OR=2.831,95%CI:1.134～7.065)。甲状腺切除术后恶心呕吐综合征的发生与患者性别、麻醉方式、吸烟史、手术时间和椎动脉血液动力学变化有关,获得预测模型为:P=1/(1+e(14.555-1.844X1-1.667X2-1.844X3-1.040X4-1.383X5-1.247X6))。此模型判断甲状腺术后恶心呕吐综合症发生的特异度为80.0%、灵敏度为88.9%和准确度为85.7%。结论患者手术体位引起的椎动脉血液动力学变化、麻醉方式、手术时间、性别及非吸烟史是甲状腺切除术后恶心呕吐综合征发生的独立危险因素。
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