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目的:通过对结节性甲状腺肿(Nodular Goiter,NG)良、恶性结节血管生成活性的超声检测以及与其增殖细胞核抗原(Proliferating Cell Nuclear Antigen,PCNA)表达及微血管密度(Microvessel Density,MVD)相关性的研究,探讨多普勒超声这种简便、无创的检测技术对NG良、恶性结节的诊断价值。
方法:所有研究对象均为经超声检查提示有甲状腺结节性病变并疑及部分结节有恶变可能而收入本院普外科拟行甲状腺手术的病人。术前通过结节内血流的超声检测及半定量,判断其血管生成活性;术后选取经病理证实的良、恶性结节各30枚,采用免疫组化技术及组织病理学方法分别进行PCNA阳性率和MVD测定;之后对其血管生成活性与PCNA表达及MVD相关性进行对比分析研究。
结果:1.NG良、恶性结节的血管生成活性具有显著性差异,二者间比较具有统计学意义(P<0.01)。2.NG良、恶性结节的PCNA表达有显著性差异,PCNA标记指数分别为13.38±3.13,39.89±19.88,组间比较有统计学意义(P<0.01)。3.NG良、恶性结节的MVD具有显著性差异,其值分别为57.89±29.15和78.16±23.55,组间比较有统计学意义(P<0.05)。4.NG恶性结节的PCNA标记指数及MVD值均较良性结节增高,与超声检测的血管生成活性呈明显正相关。
结论:应用高频超声这种简便、无创的检测技术,可以评估活体甲状腺结节的血管生成活性,并判断其良恶性,从而对临床确定治疗方案、选择术式、判断预后等提供有价值的信息。