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目的:探讨血液灌流治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效,探索临床运用血液灌流治疗过敏性紫癜的指征。方法:对2009年1月～2010年10月在我院住院行血液灌流治疗的72例过敏性紫癜患儿(血液灌流组)入院前的治疗、血液灌流前后临床资料及随访情况等方面进行回顾性分析,同时与2010年8月～2010年10月在我院住院未行血液灌流治疗的80例过敏性紫癜患儿(非血液灌流组)的临床特点作比较分析。结果:1、血液灌流治疗的入选标准:皮疹症状重、反复,消化道症状明显,血管神经性水肿明显和(或)使用短程静脉糖皮质激素治疗效果欠佳者。2、血液灌流对过敏性紫癜急性期炎症反应所致的临床症状缓解效果明显,缓解消化道症状的速度快于神经血管性水肿(P=0.002),在缓解消化道症状与关节肿痛、血管神经性水肿与关节肿痛快慢程度上无明显差异。血液灌流前后患儿尿常规阳性率无明显差异(P>0.05)。3、得到随访的血液灌流组49例患儿23例(46.9%)出院后临床症状再次复发,有皮疹复发者22例。7例因尿蛋白明显而行肾活检,其中5例肾活检病理报告为紫癜性肾炎Ⅲ级。4、大多数患儿家长对血液灌流缓解过敏性紫癜急性期炎症反应所致的临床症状的疗效表示满意。5、血液灌流组与非血液灌流组相比过敏性紫癜患儿男性所占比例偏高(P=0.011),住院时间偏长(P<0.01)。临床分型中,血液灌流组混合型所占比例显著高于非血液灌流组(P=0.009),非血液灌流组单纯型所占比例显著高于血液灌流组(P=0.009),血液灌流组患儿有肾脏损害的比例显著高于非血液灌流组(P=0.033)。6、血液灌流组在外院及我院住院期间使用激素的比例明显高于非血液灌流组(P<0.01),且在外院的临床症状缓解率低于非血液灌流组(P<0.01)。结论:1、血液灌流是一种安全,能迅速缓解过敏性紫癜急性期血管炎症反应所致临床症状的治疗方法,但不能预防皮疹复发,对肾脏损害无明显的保护作用。2、血液灌流对于急性期炎症反应重和(或)激素治疗效果不佳的患儿来说,是一种有效缓解临床症状的好方法。