患者，男，75岁。因“黑粪伴头晕、乏力两天”于2003年3月27日入我科住院治疗。患者于3月25日无明显诱因出现黑粪，呈柏油样，成形，无黏液脓性物，约200克左右。无腹痛、腹泻，亦无里急后重感。不伴恶心、呕吐。后又陆续解黑粪四次，每次量不多，性状大致同上。头晕、乏力感加重。病前和病后无发热、心慌胸闷、咳嗽、咳痰。 病后食欲尚可，睡眠一般，小便正常。 既往史：高血压病史10余年，口服降压药治疗。无“胃病”和溃疡病史。 个人史：吸烟史20余年，每天约20支，未戒；不饮酒。未服NSAIDs类药物。 入院体检：T37．2口，P75次／分，R19次／分， BP160／100 mmHg。发育正常，营养中等。浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜、面部皮肤略显苍白。巩膜、皮肤无黄染，无皮疹和出血点。心率75次／分，律齐，未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清，未闻及罗音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，莫非氏征(-)，肠鸣音正常。双肾区无扣击痛，双下肢无水肿。神经系统检查未见阳性病理征。