目的：观察针刺加药油刮痧治疗气滞血瘀型黄褐斑的临床疗效。通过治疗前后黄褐斑量表的变化，来探讨针刺加药油刮痧治疗气滞血瘀型黄褐斑的机理及对生活质量的影响。　　方法：从广州中医药大学附属第一医院针灸科与广州市中医院门诊选取90例气滞血瘀证的黄褐斑的患者，随机分为治疗组、针刺组、西药组，每组各30例患者。治疗组为针刺加药油刮痧，主穴：皮损部位、迎香、颧髎、合谷、血海；复方当归药油、川芎药油、白芍药油、桃仁药油、红花药油各一滴（一滴约为0.05ml），刮痧部位：皮损部位、颈部、胸部、督脉。针刺组，主穴：取穴均与治疗组相同。西药组为外涂维生素C配合维生素E精华液，主要涂搽部位：皮损部位。连续治疗3个疗程，其中一周2次，1个月为一疗程。疗程结束后观察其病情轻重分级情况、面部皮损改善情况。建立数据库，采用SPSS16.0进行统计分析。　　结果：三组总有效率分别为治疗组93.1%，针刺组82.14%，西药组75.9%。经过统计学处理，治疗后颜色对比:P＜0.05，说明三组在改善黄褐斑颜色方面均有统计学意义。三组之间针刺加药油刮痧在改善黄褐斑颜色上明显优于针刺组及西药组。治疗前后面积差值对比:p＜0.05，说明三组在改善黄褐斑面积方面均有统计学意义。针刺加药油刮痧组、针刺组、西药组之间在改善黄褐斑面积上无明显差异。　　结论：在黄褐斑针刺治疗上，无论从总的疗效还是在病情的改善方面，针刺加药油刮痧、针灸与西药药物均有稳定的疗效，而在针刺加药油刮痧的效果与降低复发率上优于单纯的针刺及西药治疗。针刺加药油刮痧治疗方法对于黄褐斑的治疗有一定指导意义，西药联合使用，可提高临床疗效，并能显著降低复发率。