第一部分纯磨玻璃密度（pGGO）早期肺腺癌病理分类与影像表现特点目的探讨纯磨玻璃密度（pGGO）早期肺腺癌病变的病理分类与影像特点。材料和方法回顾性分析2010年1月-2012年12月CT表现为纯磨玻璃密度且TNM分期为T1N0M0的88例肺腺癌患者，共94处病变。男33例，女55例，年龄26-78岁，平均年龄57.139.80岁。所有病例均经外科手术切除且病理证实。图像评价内容包括：病变位置、大小、密度、均匀度、形状（圆形、椭圆形、多角形、不规则形）、边缘（光滑、分叶、毛刺、毛刺+分叶）、瘤-肺界面、内部及周边征象（空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征、脐凹征）。病变大小、密度与病理分类之间差异采用单因素方差分析（One-WayANOVA）；对性别、位置分布及影像表现与病理分类之间差异分析采用2检验，P<0.05为差异有统计学意义；对浸润前（AAH+AIS）和浸润性病变（MIA+AD）的大小做ROC曲线。结果性别、病变位置和病变密度在不同病理类型中差别无统计学意义，病变密度和病变大小无相关性（P>0.05）。病理分类与病变大小差异有统计学意义（P=0.008，P<0.05），除MIA和浸润性腺癌的病变大小之间无差别（P=0.28，P>0.05）外，其余两组之间均有差别，浸润前病变（AAH+AIS）均小于MIA和浸润性腺癌（P=0.03和0.002，P<0.05）。ROC曲线显示，当病变大于1.05cm时，浸润性病变的几率为88.73%。不同病理类型的病变均匀度差异有统计学意义（P=0.01，P<0.05），浸润病变越多，病变的均匀度越低。病理分类与病变边缘差异有统计学意义（P=0.02，P<0.05）；与瘤-肺界面差异有统计学意义（P=0.00，P<0.05）；与空气支气管征差异有统计学意义（P=0.048，P<0.05）。浸润病变越多，病变边缘越易表现为分叶+毛刺，瘤-肺界面越清晰，空气支气管征出现的几率也越多。结论病变大小、均匀度、瘤-肺界面、边缘及空气支气管征对病理分类有一定的预测价值。第二部分纯磨玻璃密度（pGGO）早期肺腺癌：病理分类与免疫组织化学结果回顾分析目的探讨常规免疫组织化学结果在pGGO早期肺腺癌（T1N0M0）不同病理类型之间的表达差异。材料和方法回顾性分析2010年1月-2012年12月CT表现为纯磨玻璃密度，经外科手术切除并行免疫组织化学分析的早期肺腺癌病例66例。男25例，女41例，年龄36-78岁，平均年龄55.6410.10岁。病理类型分为5组：AAH、AIS、MIA、LPA及其他。选取免疫组织化学中常规检测的分子标志物：HER-1、HER-2、Top-Ⅱα、Ki-67、VEGF。每一个分子标志物与患者性别、病变大小及病理分类之间的差异分析采用2检验，对HER-2与Top-Ⅱα采用相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果HER-1、HER-2、Top-Ⅱα、Ki-67、VEGF的表达与患者性别、病变大小、病理分类之间差异均无统计学意义。HER-2与Top-Ⅱα表达具有相关性（P=0.02，P<0.05， r=0.30）。 HER-2弱阳性表达的患者中Top-Ⅱα的阳性表达率为16.67%(5/30)，HER-2中阳性表达的患者中Top-Ⅱα阳性表达率为50%（4/8），而HER-2阴性表达的患者中Top-Ⅱα的阳性表达率仅为9.09%（2/22）。结论HER-1、HER-2、Top-Ⅱα、Ki-67、VEGF的表达与pGGO早期肺腺癌的患者性别、病变大小及不同病理类型之间表达无差异；HER-2和Top-Ⅱα表达呈正相关。