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目的:
本研究在全国名老中医路绍祖教授治疗癃闭的经验指导下,通过观察针刺结合耳压治疗产后尿潴留(PUR,Postpartum urinary retention)的临床疗效,为临床治疗产后尿潴留选择不同于导尿术的治疗方法提供参考。
方法:
将符合诊断标准及纳入标准的60例产后尿潴留患者按照1∶1随机数字法分为试验组30例(予针刺结合耳压,留针30min,耳穴留置24h)与对照组30例(予留置导尿24h)。治疗结束后(试验组取下耳穴后,对照组拔除尿管后)6h观察:主要指标(排尿状况与小腹症状积分)、次要指标(膀胱残余尿量、治疗后首次排尿时间、SAS评分、SDS评分、VAS评分),以进行疗效评定,分析上述数据后得出结论。
结果:
1、基线期两组患者年龄、孕产情况(是否为初产妇、是否行会阴侧切)、排尿状况与小腹症状积分、膀胱残余尿量、SAS评分、SDS评分比较,均不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2、主要观察指标:治疗排尿状况与小腹症状积分:试验组治疗后与治疗前组内比较,平均减少2.00(2.00)分(P<0.01);对照组治疗后与治疗前组内比较,平均减少4.00(2.00)分(P<0.01);治疗后组间比较,具有显著统计学意义(P<0.01),对照组优于试验组。
3、次要观察指标:①治疗后首次排尿时间:两组治疗后首次排尿时间组间比较不具有统计学意义(P>0.05)。②膀胱残余尿量:试验组治疗后与治疗前组内比较,平均减少259.73±67.468ml(P<0.01);对照组治疗后与治疗前组内比较,平均减少337.50(80.75)ml(P<0.01);治疗后组间比较,具有显著统计学意义(P<0.01),对照组优于试验组。③SAS(焦虑自评量表)评分:试验组治疗后与治疗前组内比较,平均增加0.00(0.00)分(P>0.05),不具有统计学意义;对照组治疗后与治疗前组内比较,平均增加5.00(2.00)分(P<0.01);治疗后组间比较,具有显著统计学意义(P<0.01),对照组较试验组更易引起患者焦虑情绪。④SBS(抑郁自评量表)评分:试验组治疗后与治疗前组内比较,平均增加0.00(0.00)分(P>0.05),不具有统计学意义;试验组治疗后与治疗前组内比较,平均增加0.00(0.00)分(P>0.05),不具有统计学意义;治疗后组问比较,不具有统汁学意义(P>0.05)。⑤VAS疼痛评分:治疗后VAS疼痛评分组间比较,具有极显著统计学意义(P<0.001),留置导尿较针刺结合耳穴使患者感到更疼痛。
4、临床总疗效评价:试验组总有效率为76.67%,对照组总有效率为96.67%。
结论:
1、针刺结合耳压及留置导尿均能有效改善产后尿潴留患者排尿状况与小腹症状、膀胱残余尿量。
2、针刺结合耳压疗效较留置导尿差,但在避免增加患者的焦虑情绪,以及患者对治疗方法疼痛接受程度上有优势。
本研究在全国名老中医路绍祖教授治疗癃闭的经验指导下,通过观察针刺结合耳压治疗产后尿潴留(PUR,Postpartum urinary retention)的临床疗效,为临床治疗产后尿潴留选择不同于导尿术的治疗方法提供参考。
方法:
将符合诊断标准及纳入标准的60例产后尿潴留患者按照1∶1随机数字法分为试验组30例(予针刺结合耳压,留针30min,耳穴留置24h)与对照组30例(予留置导尿24h)。治疗结束后(试验组取下耳穴后,对照组拔除尿管后)6h观察:主要指标(排尿状况与小腹症状积分)、次要指标(膀胱残余尿量、治疗后首次排尿时间、SAS评分、SDS评分、VAS评分),以进行疗效评定,分析上述数据后得出结论。
结果:
1、基线期两组患者年龄、孕产情况(是否为初产妇、是否行会阴侧切)、排尿状况与小腹症状积分、膀胱残余尿量、SAS评分、SDS评分比较,均不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2、主要观察指标:治疗排尿状况与小腹症状积分:试验组治疗后与治疗前组内比较,平均减少2.00(2.00)分(P<0.01);对照组治疗后与治疗前组内比较,平均减少4.00(2.00)分(P<0.01);治疗后组间比较,具有显著统计学意义(P<0.01),对照组优于试验组。
3、次要观察指标:①治疗后首次排尿时间:两组治疗后首次排尿时间组间比较不具有统计学意义(P>0.05)。②膀胱残余尿量:试验组治疗后与治疗前组内比较,平均减少259.73±67.468ml(P<0.01);对照组治疗后与治疗前组内比较,平均减少337.50(80.75)ml(P<0.01);治疗后组间比较,具有显著统计学意义(P<0.01),对照组优于试验组。③SAS(焦虑自评量表)评分:试验组治疗后与治疗前组内比较,平均增加0.00(0.00)分(P>0.05),不具有统计学意义;对照组治疗后与治疗前组内比较,平均增加5.00(2.00)分(P<0.01);治疗后组间比较,具有显著统计学意义(P<0.01),对照组较试验组更易引起患者焦虑情绪。④SBS(抑郁自评量表)评分:试验组治疗后与治疗前组内比较,平均增加0.00(0.00)分(P>0.05),不具有统计学意义;试验组治疗后与治疗前组内比较,平均增加0.00(0.00)分(P>0.05),不具有统计学意义;治疗后组问比较,不具有统汁学意义(P>0.05)。⑤VAS疼痛评分:治疗后VAS疼痛评分组间比较,具有极显著统计学意义(P<0.001),留置导尿较针刺结合耳穴使患者感到更疼痛。
4、临床总疗效评价:试验组总有效率为76.67%,对照组总有效率为96.67%。
结论:
1、针刺结合耳压及留置导尿均能有效改善产后尿潴留患者排尿状况与小腹症状、膀胱残余尿量。
2、针刺结合耳压疗效较留置导尿差,但在避免增加患者的焦虑情绪,以及患者对治疗方法疼痛接受程度上有优势。