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目的:通过超声的彩色多普勒(CDFI)、多普勒能量图(CDE)及脉冲多普勒(PW)对糖尿病肾病早期及临床肾病期的血流灌注情况和血流动力学指标的观察及枪测,来探讨超声在糖尿病肾病诊疗中的应用价值。
方法:选择糖尿病肾病微量蛋白尿期及临床蛋白尿期病例各30例,两组病人均为经临床确诊的糖尿病病人,行24小时尿蛋白排泄率的检查,根据《实用内科学》(第十一版)中糖尿病肾病分期标准,选择的病例为糖尿病肾病分期中的Ⅲ期和Ⅳ期中的病人,对其肾脏行超声检查,观察其肾脏的形态、大小及各级动脉分支灌注情况,对其血流动力学指标进行检测和记录,来观察糖尿病肾病的不同时期血流灌注情况的变化及血流动力学指标的改变,并与正常健康人进行对照。
结论:超声作为一种临床常用的检查手段,是一种无创、便捷、重复性好的检查方法,对肾脏各级分支动脉的血流灌注及血流参数检测方面有其独到的临床应用价值,为指导糖尿病肾病的分期诊断及治疗开辟了新的途径。本研究结果显示:肾内血流分布随着肾功能的损害程度加重皮质血流呈逐渐减少趋势,早期肾病期收缩期峰值速度增高,舒张末期流速降低,阻力指数增高,为早期肾病期的诊断提供有价值的信息。临床肾病期阻力指数的增高与肾功能损害程度成正相关,为监测肾病期肾功能的损伤提供有价值的信息。