目的：回顾性分析乳腺癌患者的临床病例资料，探讨数字钼靶、三维超声及乳腺磁共振检查对乳腺癌诊断的敏感性，分析影响上述三种影像学诊断敏感性的因素。同时比较这三种方法诊断不同临床分型乳腺癌患者的敏感性，探讨乳腺钼靶、超声及磁共振检查在乳腺癌诊断中的应用价值。
　　方法：收集2018年12月至2019年12月在大连医科大学附属第二医院乳腺外科诊治的405例乳腺癌患者病例资料，其中入院后完善相关影像学检查(数字钼靶、三维超声及磁共振)且符合纳入标准的患者205例。纳入研究患者依据美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System， BI-RADS)进行分级诊断。回顾性分析纳入患者的临床病理特征，包括：1、患者一般临床资料：年龄、月经史，2、病理特点：肿瘤大小、病理组织类型、组织学分级及分子分型等。通过分析患者各影像学检查诊断的敏感性在临床病理特点上是否存在明显差异，探讨影响乳腺癌影像学诊断的因素。对收集到的临床资料整理分类后，完成统计学分析：计数资料应用t检验，频率和分类比较应用X2检验。当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
　　结果：在数字钼靶与乳腺癌临床病理特点研究中，钼靶诊断的敏感性在年龄(P=0.005)及是否存在钙化(P=0.001)上存在显著性差异，而在肿瘤大小、分子分型、组织学分级及病理类型等临床特征中不具有统计学意义；三维超声与乳腺癌临床病理特点研究中，其诊断敏感性在肿瘤大小(P=0.018)的因素上存在显著差异,在年龄、月经史、病理组织类型及组织学分级等因素中不具有统计学意义(P>0.05)；磁共振与乳腺癌临床病理特点研究中，其诊断的敏感性在年龄、月经史、肿瘤大小及病理组织类型等特点中均无明显差异(P>0.05)；三种影像学检查方法对不同类型乳腺癌诊断的敏感性分析中，各影像学检查对浸润性非特殊癌、分子分型为LuminalB或HER-2过表达型及肿瘤大小为T1-T2级别肿瘤诊断的敏感性存在明显差异(P<0.05)，且磁共振敏感性明显高于钼靶及超声。
　　结论：在钼靶与临床病理特征的研究中，钼靶诊断的敏感性在年龄及钙化有无上存在明显的统计学差异，提示钼靶对年轻无钙化者诊断敏感性差，容易漏诊。而超声在肿瘤大小的因素上敏感性有明显差异，因此对小乳腺癌更容易漏诊。磁共振在患者临床病理特点上诊断的敏感性未见明显差异，其诊断的敏感性受临床病理因素的影响小。对浸润性非特殊癌、分子分型为LuminalB或HER-2过表达型及肿瘤大小为T1-T2级别肿瘤磁共振诊断的敏感性明显高于钼靶与超声。
　　三种影像学检查中磁共振对于各类型乳腺癌诊断的敏感性优于钼靶及超声，因此乳腺癌早期影像学检查建议完善磁共振以提高乳腺癌的检出率。