目的：探讨术前CT影像学特征在预测肝细胞癌（HCC）根治性切除术后早期肝内复发的临床应用价值。　　方法：将137例经术后病理诊断为HCC的患者纳入此次研究。回顾性分析HCC的术前CT影像学特征（肿瘤数目、侵犯肝段数、肿瘤直径、供血方式、肿瘤包膜、肿瘤边界、肿瘤周围肝实质动脉期强化及肿瘤坏死）、临床及病理学特征（年龄、性别、肝硬化、Child-Pugh分级、甲胎蛋白（a-fetoprotein，AFP）水平、肿瘤分化程度及微血管侵犯）与根治性切除术后早期肝内复发的相关性。　　结果：术后第1年内早期肝内复发组73例，对照组（1年内未发生肝内复发或者随访期间未复发）64例。单因素分析表明，肝硬化、肿瘤数目、侵犯肝段数、肿瘤直径、肿瘤边界、肿瘤周围肝实质动脉期强化及肿瘤坏死与术后早期肝内复发存在相关性。多因素分析表明，肝硬化、肿瘤数目（≥2）、肿瘤直径（＞4.35cm）及不光整的肿瘤边界是影响HCC根治性切除术后早期肝内复发的独立危险因素。　　结论：术前CT影像学特征可用于预测HCC根治性切除术后早期肝内复发。肝硬化、肿瘤数目（≥2）、肿瘤直径（＞4.35cm）及不光整的肿瘤边界是影响HCC发生早期肝内复发的独立危险因素。