电针联合生物反馈治疗盆底失弛缓综合征(肝郁气滞型)的临床观察

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研究目的:生物反馈治疗是治疗盆底失弛缓综合征所致便秘的首选疗法,但在实际临床上本病患者多伴有情志不舒等因素,本研究通过观察电针中髎、次髎、会阳、承山穴结合生物反馈训练治疗盆底失弛缓综合征所致的肝郁气滞型便秘临床疗效观察,探究两种疗法结合后的可行性及优势所在,为临床工作者提供参考指导。研究方法:本研究,采用随机、阳性平行对照临床研究试验设计方法。诊断标准参照2012年中华中医药学会肛肠分会制定的盆底失弛缓综合征的诊断标准,同时结合国际通常采用的功能性肠病罗马Ⅲ标准,明确诊断。根据诊断标准,选择2014年6月至2015年3月期间北京中医药大学东方医院肛肠科门诊病人,符合纳入标准的60例便秘患者。随机分为治疗组30例,对照组30例。对照组单纯采用生物反馈治疗,每次治疗20分钟,隔日1次,治疗周期为4周,共15次。治疗组采用电针联合生物反馈训练疗法,在生物反馈训练治疗的基础上,采用毫针针刺中骼、次髎、会阳、承山穴,得气后将电针仪的两极分别连在所在穴位的针柄上,采用连续波,输出强度以患者耐受为度,每次留针20分钟,隔日1次,治疗周期为4周,共15次。治疗4周后统计两组治疗效果,比较两组治疗前后症状积分变化及两组治疗之间的变化,通过统计学分析,分析疗效,得出结论。所得数据采用SPSS17.0统计分析。结果:通过比较分析,治疗前两组患者在年龄、性别、病程及治疗前临床症状积分数值等资料对比,统计学分析均无显著性差异,P>0.05,。具有可比性。治疗后,治疗组临床痊愈3例,显效14例,有效9例,无效4例,总有效率86.67%,对照组临床痊愈2例,显效7例,有效11例,无效10例,总有效率66.67%。经非参数检验,Z=-2.605,P=0.012,P<0.05,治疗组总有效率明显高于对照组。治疗组经治疗后症状积分明显减少,非参数检验,Z=-20.95,P=0.000,P<0.05,差异明显,有统计学意义,治疗组症状改善明显。对照组经治疗后症状积分明显减少,非参数检验,Z=-11.77,P=0.000,P<0.05,差异明显,有统计学意义,对照组症状改善明显。比较治疗组及对照组治疗后症状积分,治疗组减少明显,经非参数检验,Z=-4.367,P=0.000,P<0.05,差异性明显,有统计学意义,治疗组在症状改善上明显优于对照组。比较两组治疗后各个症状积分改善情况,其中在主症上,治疗组在排便时间、排便间隔时间、排便困难程度、胸胁胀痛较对照组评分减少明显,差异显著,存在统计学意义,P<0.05;而治疗组的粪便性状减少积分与对照组比较,统计学差异不明显,P>0.05。在次症上治疗组在腹痛、嗳气、烦躁较对照组减少积分明显,差异显著,存在统计学意义,P<0.05,;而治疗组在肛周隐痛、饮食不振评分减少较于对照组,统计学差异不明显,P>0.05。在粪便性状、肛周隐痛、饮食不振上两组患者症状改善不明显,可能与患者治疗周期时间、入组例数较少及患者个人体质等原因相关,临床上有待进一步研究。结论:生物反馈治疗对于盆底失弛缓综合征是有效的,电针结合生物反馈治疗可明显改善患者临床症状,较单用生物反馈治疗疗效明显,说明电针疗法在治疗本病上有一定的疗效,以疏肝理气、润肠通便为本,操作简单,应用方便,在临床上值得应用。
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