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第一部分 大鼠局灶性脑缺血再灌注的功能性MRI研究 目的:研究弥散加权成像(DWI)及血流灌注成像(PWI)在大鼠大脑中动脉阻塞及再灌注过程中的动态变化以及病理学基础,并且观察缺血再灌注对于神经元凋亡的影响。材料和方法:65只SD大白鼠随机分6组,线栓法制作右大脑中动脉缺血(MCAO)模型,A、B、C、D组(各10只)分别为A组为假手术组,B组为I2h/R2h、I2h/R24h,C组为I2h/R2h、I2h/R24h、I2h/R7d,D组为I6h/R2h、I6h/R24h。各组于再灌注前、再灌注后不同时间点行DWI、PWI、T1WI、T2WI扫描,并与TTC染色及病理检查比较。E组(15只)每5只分别为I2h/R2h、I2h/R24h、I2h/R7d,F组(10只)每5只分别为I6h/R2h、I6h/R24h采用流式细胞仪行神经元凋亡的测定。结果:B组再灌注后DWI异常信号相对面积无明显变化(p>0.05),再灌注前后ADC值无明显改变(p>0.05)。C组再灌注7天时6只大鼠DWI见高信号,但ADC图未见异常。D组再灌注后DWI异常信号面积较前增大(p<0.05),再灌注前后ADC值无明显改变(P>0.05)。D组感兴趣区ADC值明显低于B组(P<0.05)。B、D组再灌注24小时DWI异常信号区与TTC失染区相对面积比较无明显差别(P>0.05)。再灌注前B、D组右大脑中动脉供血区出现灌注缺损,其缺损范围无明显差别(P>0.05),B组PWI异常信号相对面积大于DWI异常信号区(P<0.05),D组PWI与DWI异常信号相对面积无明显差别(P>0.05)。再灌注后B、C组CBF、CBV图基本恢复正常,MTT图显示局部血流时间延长,D组较B、C组血流恢复更不均匀、不完全,局部存在灌注缺损。E组I2h/R2h、I2h/R24h、I2h/R7d缺血侧皮层神经细胞凋亡所占百分比分别为:3.08%、41.11%、14.82%,I2h/R24h时细胞凋亡达到高峰,I2h/R7d时凋亡比率有所下降。F组I6h/R2h缺血侧皮层神经细胞凋亡百分比(28.71%)较I6h/R24h(21.99%)为高。结论:随缺血时间的延长脑损伤程度加重,大鼠缺血2小时再灌注能够部分挽救缺血半暗带组织,而缺血6小时再灌注则加重缺血性脑损伤。DWI能反映急性脑缺血再灌注后脑损伤的变化,PWI能反映再灌注后脑组织血流灌注情况。 第二部分 大鼠局灶性脑缺血再灌注的MRI与STAT1/STAT3激活的研究