【摘 要】
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目的：本课题研究难治性抑郁症临床特征，比较不同治疗方案的疗效、不良反应、依从性，疗效与影响因素的相关性，为制定优化的难治性抑郁症治疗方案提供初步的依据。 方法：符合纳入
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目的：本课题研究难治性抑郁症临床特征，比较不同治疗方案的疗效、不良反应、依从性，疗效与影响因素的相关性，为制定优化的难治性抑郁症治疗方案提供初步的依据。 方法：符合纳入及排除标准的抑郁症及难治性抑郁症患者，于基线时进行17项HAMD、14项HAMA量表评分，测定MMPI、甲功5项等。患者完成各项检查后，按照随机数字表接受不同的治疗方案。非难治组接受的治疗药物为TCA、SSRI、SNRI三类抗抑郁药物的一种，难治组的治疗方案为：文拉法辛合并碳酸锂，文拉法辛合并甲状腺素，文拉法辛合并维思通或奥氮平，文拉法辛合并认知治疗。于治疗第1周末、第2周末、第4周末、第6周末用HAMD量表、HAMA量表、CGI量表评定疗效，用TESS量表观察不良反应。 结果：共有75例患者按研究方案完成治疗和随访，其中非难治性抑郁症患者有50例，难治性抑郁症患者有25例。①两组一般情况的比较，难治组的患者男性较多，受教育水平较低，发病年龄较早，总病程较长，发作次数较多，存在长期应激性事件的个体较多，以上差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗前两组患者的抑郁情绪及焦虑情绪的比较未见差异(P＞0.05)。②治疗前难治组出现甲状腺功能异常者有59.09％，非难治组有43.90％，两组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。③MMPI各项
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