【目的】观察益气活血解毒方对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃黏膜组织病理学以及Notch同源物1(Notch1)、Delta样配体4(Dll4)蛋白表达的影响,探讨益气活血解毒方治疗CAG的疗效机制。【方法】收集2017年9月至2019年12月期间在成都中医药大学附属医院消化科门诊就诊且经电子胃镜检查和组织病理学确诊的CAG患者(31例)和慢性非萎缩性胃炎(CNAG)患者(30例)胃黏膜组织,免疫组化检测两组患者胃黏膜组织中Notch1、Dll4蛋白表达,收集两组患者一般资料、组织病理学及免疫组化结果;纳入的CAG组患者给予益气活血解毒方治疗,16周疗程结束后复查安全性指标、胃镜并在相同部位取胃黏膜组织行病理学检查以及免疫组化检测Notch1、Dll4蛋白表达,收集治疗前后组织病理学、安全性指标及免疫组化结果。将上述数据收集整理在EXCEL表中,采用SPSS24.0进行统计分析。【结果】1.CAG组、CNAG组胃黏膜Notch1、Dll4蛋白表达:CAG组患者Dll4蛋白为高表达,CNAG组为低表达或阴性表达,差异具有显著性统计学意义(P<0.01);Notch1蛋白在两组患者中均为低表达或阴性表达,差异不具有统计学意义(P>0.05);2.CAG组治疗前后胃黏膜Notch1、Dll4蛋白表达:治疗后胃黏膜Dll4蛋白表达较治疗前明显下降(P<0.01);Notch1蛋白治疗前后均为阴性表达或低表达,差异不具有统计学意义(P>0.05);3.CAG组治疗前后胃黏膜组织病理学影响:治疗后病理直观模拟评分总分、主要变量(萎缩、肠化、异型增生)评分、次要变量(炎症、炎症活动度、HP)评分较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后萎缩、肠化在程度分级变化方面较前改善,差异具有统计学意义(P<0.05),萎缩较治疗前改善尤其明显(P<0.01),异型增生无明显差异;4.CAG患者在治疗前后均未出现严重不良反应事件,治疗前后安全性指标未见异常。【结论】1.益气活血解毒方能够改善CAG患者胃黏膜组织病理学,可逆转萎缩及部分肠化,治疗过程中未观察到严重不良反应,安全性好;2.益气活血解毒方能够改善CAG患者胃黏膜组织病理学,其疗效机制可能与下调Dll4蛋白表达,抑制胃黏膜血管生成有关;3.Notch1蛋白可能不是益气活血解毒方治疗CAG的效应靶点。