康复花园在医疗与保健的研究应用中,能评价健康疗愈效益是关键,其存在的问题是很多研究无法证明或不能有效评价健康增益,以及片面地仅通过部分心理、生理指标评价健康增益。全球能够证明康复花园的健康效益案例大多为心理评价和心率血压、脑电波等生理指标。如何证明使用康复花园能获得健康增益、使用者能否获得有效的健康疗愈结果、健康评价方法和循证性实验设计是领域内康复花园应用评价的难点。以探索康复花园设计表达、园艺活动参与性设计、康复花园使用后评价健康增益为研究目标,探究园艺活动与不同视角评价健康增益的相关性、不同评价方法的可行性,以及参与性设计与健康增益的相关性,对于康复花园健康增益的理论与实践具有重要意义。研究在前期基础上,于2018～2019年,招募45～70岁志愿者。参与性活动设计为2018年间隔1d活动1.5h,5个月75次;2019年每周活动2次,每次2h,6个月53次。以“PlanT”康复花园为场所,设计不同年度、季节、活动模式,采集分析志愿者个体活动前及每月的中医体质量表、SCL-90量表、焦虑量表SAS、抑郁量表SDS数据。分析2018年活动前后人体成分、心血管功能和精神压力3项生理指标的差异;结合访谈和问卷调查,从定量、定性多视角,综合分析志愿者参与活动的健康增益动态变化。分析包括前期研究2017年的3年志愿者健康增益特征,探讨康复花园园艺活动设计和志愿者健康增益的相关性。主要研究结果如下:(1)“PlanT”康复花园研究参与性设计对志愿者健康增益总体评价2018～2019年,选择应用食用、药食同源植物,注重花卉种类、景观、季相变化多样性,对研究健康增益有效。园艺活动的参与性设计活动模式,种植食用植物、容器栽培、播种育苗、浇水除草、自然教育、采摘分享等活动。设计志愿者男女比例接近,45～70岁年龄差异大,熟人共同参与并分组合作,总体上心理健康有效改善,中医体质健康增益有效,有一定占比由偏颇体质转为平和质,精神压力方面总体增益有效,证明了康复花园园艺活动2年的参与性设计重复实验健康增益有效。园艺活动模式不同,健康增益的结果有差异。(2)中医体质评价数据采集以微信填写中医体质量表和使用舌面象仪评价体质。志愿者活动后,2018、2019年分别有26.67%、18.52%占比,曾由偏颇体质转为平和质,出勤率与健康增益呈正相关;步行抵达花园健康增益更明显;体质变化与气候有一定的相关性。2018年平和质分值显著上升(P<0.01),8种偏颇体质分值下降,5种有极显著差异(P<0.01),2种有显著差异(P<0.05);2019年平和质分值显著上升(P<0.05),8种偏颇体质分值下降,5种有极显著差异(P<0.01),2种有显著差异(P<0.05),2年对照组均无显著性差异。连续2和3年参与活动的22名、10名志愿者,虽然活动设计和气候等多种因素不同,但志愿者的健康得到了不同程度改善。(3)心理健康评价2018、2019年志愿者活动后心理不良症状均逐渐减少,焦虑、抑郁倾向改善,心理健康明显好转。2018年SCL-90量表各项分值下降,“躯体化”有极显著差异(P<0.01),总均分、阳性项目数、阴性项目数、“强迫症状”“人际关系敏感”有显著性差异(P<0.05),SAS、SDS分值下降且均有极显著差异(P<0.01)。2019年SCL-90各项分值下降,阳性项目数、阴性项目数、“人际关系敏感”有显著性差异(P<0.05),SAS、SDS分值下降,SAS有显著差异(P<0.05),SDS有极显著差异(P<0.01)。2年对照组均无显著差异。出勤率与心理健康增益呈正相关。连续2和3年活动参与性设计,模式、气候等因素有差异,志愿者心理健康均得到不同程度改善。(4)人体成分、心血管功能、精神压力生理健康评价2018年活动前后采集数据,志愿者人体成分无显著变化。心血管功能中,志愿者心脏功能、血管、血液、微循环有一定改善,但均无显著性差异。精神压力分析中,志愿者抗压能力有极显著改善(P<0.01),自主神经系统的平衡显著增强(P<0.05),出勤率与精神压力健康水平呈正相关。(5)志愿者对园艺活动和身心健康的主观认知2018年访谈分析中,志愿者主观认为参与活动的收获,主要为心理精神、身体、知识技能、社会交往4个方面,在心理精神和身体上收获较为突出,分别占比42.67%、32.88%。参加活动的原因,主要集中在身心健康、亲近自然、社会活动3个方面,身心健康和亲近自然占比较大,分别为44.00%、40.00%。91.67%的志愿者认为园艺活动设计中公共地块集体活动和个人地块自主活动均应包含,但对活动频率有不同认知。