【摘 要】
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目的:观察坐式八段锦干预急性冠脉综合征PCI术后患者临床疗效,本研究通过观察坐式八段锦组和对照组患者心功能、心理状态、运动耐量、生活质量、生化指标、心绞痛分级及中医症候积分的指标变化,明确坐式八段锦对急性冠脉综合征PCI术后患者在改善心理状态、心功能情况、生活质量、改善生化指标、心绞痛分级、提高运动耐量及降低中医症候积分方面的疗效。方法:按照随机分配原则将入组60例患者分成两组（各30例）,分别为
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目的:观察坐式八段锦干预急性冠脉综合征PCI术后患者临床疗效,本研究通过观察坐式八段锦组和对照组患者心功能、心理状态、运动耐量、生活质量、生化指标、心绞痛分级及中医症候积分的指标变化,明确坐式八段锦对急性冠脉综合征PCI术后患者在改善心理状态、心功能情况、生活质量、改善生化指标、心绞痛分级、提高运动耐量及降低中医症候积分方面的疗效。方法:按照随机分配原则将入组60例患者分成两组（各30例）,分别为对照组、坐式八段锦组,坐式八段锦组在对照组治疗方案的基础上增加坐式八段锦运动处方。观察患者以下指标:心理状态（焦虑自评量表、抑郁自评量表）、心功能指标（SV、EF）、心绞痛严重程度、运动耐量（METs值）、生化指标（cTnI、hs-CRP、BNP）、西雅图心绞痛量表各维度评分及中医症候积分评分和疗效变化。结果:1.比较两组基线资料（性别、年龄、病程、基础疾病、使用药物、发病情况、支架数目）,结果证明差异不具有统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.比较两组心理状态:两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分对比发现,治疗后评分均比治疗前下降（P<0.05）,并且坐式八段锦组降低幅度高于对照组（P<0.05）;3.比较两组运动耐量（METs）:治疗后两组METs数值均较治疗前提高（P<0.05）,治疗后;且坐式八段锦组与对照组相比,前者提高幅度更大（P<0.05）;4.比较两组生活质量:对比两组治疗前后生活质量变化发现,治疗后生活质量各各维度皆比治疗前改善（P<0.05）;治疗后,坐式八段锦组在提高心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率及治疗满意程度方面由于对照组（P<0.05）,但在躯体活动受限程度、疾病认识程度这2个维度上,没有明显改善（P>0.05）。5.中医症候积分及疗效比较:坐式八段锦组总有效率90.0%明显优于对照组20.0%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组均能改善中医症候积分,差异有统计学意义（P<0.05）;但坐式八段锦组较对照组,疗效更显著（P<0.05）。6.两组生化指标比较:肌钙蛋白I（cTnI）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脑钠肽（BNP）方面,治疗后各项指标均下降,且下降幅度比治疗前更大,（P<0.05）;hs-CRP、BNP指标受坐式八段锦运动处方的影响,该组治疗后较对照组下降更明显（P<0.05）,但对于cTnI指标两组治疗后差异不具有统计学意义（P>0.05）。7.两组心功能指标比较:在每搏输出量（SV）、射血分数（EF）这个心功能指标方面,治疗后指标皆较治疗前提高（P<0.05）;且坐式八段锦组指标改善程度优于对照组（P<0.05）,说明坐式八段锦可以改善PCI术后患者心功能。8.两组心绞痛分级比较:在CCS心绞痛分级方面,两组治疗前后比较,心绞痛分级均比治疗前降低,（P<0.05）;同时比较两组治疗后心绞痛分级情况,发现坐式八段锦组改善程度优于对照组（P<0.05）,表示坐式八段锦可以改善降低患者心绞痛等级,改善心绞痛症状。结论:1.对于急性冠脉综合征PCI术后患者来说,练习坐式八段锦可以提高患者运动耐量、改善心理状态、降低心绞痛发作次数和中医症候积分;并且在生活质量中的心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率、治疗满意程度这3个维度方面改善明显;而在躯体活动受限程度、疾病认识程度这2个维度短期未见明显改善,可能需长期坚持才能显现。2.练习坐式八段锦还能显著改善的EF、SV等心脏泵血功能及超敏C反应蛋白、脑钠肽生化指标,而对肌钙蛋白I改善不明显。3.急性冠脉综合征PCI术后患者采用坐式八段锦康复治疗是安全且有效的。
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