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研究目的:了解济南市碘缺乏病的防治情况,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。掌握济南市碘缺乏地区居民户碘盐普及、合格碘盐食用率、居民饮用水碘含量水平、育龄妇女尿碘水平等情况;探讨居民户盐碘含量、饮用水碘含量与尿碘之间的关系。评价人群碘营养状况。研究方法:在济南市碘缺乏地区,采用分层随机抽样的方法,每个县(市、区)采集居民户盐288份或300份;采集15～55岁育龄妇女一次晨尿或空腹尿或者进餐后的8～12h的尿液样品检测尿碘含量,如果该户没有符合采样要求的妇女,则碘盐和尿碘监测一起顺延到其邻近的家庭。要求每村采集4份,每个县(市、区)共采集144或150份尿样;以自然村(居委会)为单位进行饮用水抽样调查,集中供水村(居委会)采集1个水样;非集中供水村(居委会),按照饮用人数的多少,选择饮用人数最多的3个水源进行采样检测。资料数据采用SPSS13.0软件进行统计处理。水碘、盐碘和尿碘以均数±标准差、中位数(M)表示,尿碘分布以样本数(n)、%表示。水碘和尿碘单位为微克/升,盐碘单位毫克/千克。各区县之间的水碘、尿碘、盐碘比较采用Kruskal-Wallis非参数检验,水碘与尿碘的相关性采用Spearman等级相关分析。各区县的区县间计量资料比较用单因素方差分析(ANOVA,Post Hoc Tests)。率的比较采用卡方检验。以P≤0.05作为有显著性差异的判定标准。结果:对济南市8个碘缺乏县市区,居民户食盐碘含量、尿碘和饮用水碘含量的检测。了解居民的碘营养水平及相关影响因素。结果表明,济南市各区县之间合格碘盐食用率(x~2=136.53,P＜0.05;)、非碘盐率(x~2=67.79,P＜0.05)、碘盐覆盖率(x~2=67.73,P＜0.05)、碘盐合格率(x~2=135.00,P＜0.05)差异有统计学意义。检测育龄妇女尿碘1118份,尿碘含量137.5±185ug/l,尿碘值在1.59～2946.38ug/l之间;各区县尿碘中位数在97.09～154.79ug/l之间。各区县尿碘含量差异有统计学意义(x~2=83.75,P＜0.05),经多重比较(LSD法)各区县两两之间差异有统计学意义(F=5.92,P＜0.05)。检测居民户饮用水样本3364份,饮用水碘含量8.77±56.90ug/l,在0.00～968.29ug/l之间。中位数8.77 ug/l,每个区县都有饮用水碘含量超过10 ug/l的样品。各区县水碘含量差异有统计学意义(x~2=525.88,P＜0.05),各区县饮用水碘含量水平经多重比较(LSD法)历下、市中、槐荫、平阴、长清和历城相互之间水碘含量差异无统计学意义(P＞0.05)。章丘和天桥与其他各县区水碘含量差异有统计学意义(F=31.82,P＜0.05)。结论:1.济南市在市级水平上,育龄妇女碘营养状态处在理想水平,碘摄入量适宜。在县级水平上还有3个县市区碘营养处于轻度缺乏状态,碘摄入量不足。2.济南市目前碘缺乏病防治策略正确、有效。只是合格碘盐食用率需要进一步提高。3.食盐碘含量、饮用水碘含量与尿碘呈正相关。