【摘 要】
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背景体重污名是指对超重或肥胖人群的偏见、刻板印象和歧视行为,已经成为一种普遍的社会现象,且在不同的群体中都有发生。青少年正处于身心发育的关键时期,体重污名的经历会对青少年身心造成不同程度的伤害,包括压力、不健康的进食行为等。在中国,有越来越多的儿童和青少年超重或肥胖,然而,体重污名却很少受到关注。目的探讨青少年体重污名、进食行为和压力之间的关系;分析压力在体重污名预测进食行为的中介作用。方法采用方
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背景体重污名是指对超重或肥胖人群的偏见、刻板印象和歧视行为,已经成为一种普遍的社会现象,且在不同的群体中都有发生。青少年正处于身心发育的关键时期,体重污名的经历会对青少年身心造成不同程度的伤害,包括压力、不健康的进食行为等。在中国,有越来越多的儿童和青少年超重或肥胖,然而,体重污名却很少受到关注。目的探讨青少年体重污名、进食行为和压力之间的关系;分析压力在体重污名预测进食行为的中介作用。方法采用方便抽样方法,于2019年5月,对中国武汉市江夏区第一中学所有的高中生(n=2395)开展了一项横断面调查。体重污名、进食行为(认知限制性进食、非控制性进食、情绪性进食)和压力通过自我报告问卷进行评估。采用独立样本t检验和单变量方差分析,探讨体重污名、压力、进食行为在性别和体重的差异。采用Pearson相关分析检验体重污名、压力和进食行为之间的相关性。为检验体重污名和压力对进食行为的影响以及探究压力在体重污名和进食行为关系中的中介作用,在相关分析的基础上进行中介效应分析,以体重污名为自变量、进食行为为因变量、压力为中介变量,利用Process插件(模型4)进行中介效应分析,采用Bootstrap法进行中介效应检验。结果总共1818名研究对象纳入分析,其中男生987人,占54%,平均年龄为(16.5±0.98)岁;女生831人,占46%,平均年龄为(16.4±0.98)岁。t检验表明,与男生相比,女生有更高的体重污名、压力、认知限制性进食、非控制性进食和情绪性进食得分(p<0.05)。中介效应分析表明,体重污名的经历显著预测非控制性进食和情绪性进食,与体重质量指数(body mass index,BMI)无关(低体重:非控制性进食:B=0.2435;情绪性进食:B=0.1700,P<0.05;正常体重:非控制性进食:B=0.1412;情绪性进食:B=0.0717,P<0.05;超重或肥胖:非控制性进食:B=0.1761;情绪性进食:B=0.0775,P<0.05);体重污名的经历显著预测在低体重和正常体重青少年中的认知限制性进食(B=0.1613;B=0.0919,P<0.05)。Bootstrap法中介效应检验显示,压力在正常体重青少年中介导了体重污名和非控制性进食以及情绪性进食之间的关系(非控制性进食:间接影响系数=0.0370,95%CI=0.0252,0.0501;情绪性进食:间接影响系数=0.0142,95%CI=0.0092,0.0196)。结论与男生相比,女生有更高的体重污名、压力、认知限制性进食、非控制性进食和情绪性进食得分;低体重和正常体重个体仍然会经历体重污名及其相关的负面后果;体重污名与进食行为之间的关系受体重状况的调节;在正常体重青少年中,压力在体重污名与非控制性进食和情绪性进食的关系中起到中介作用。
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