研究目的:本研究旨在分析AECOPD患者中证型、痰色与肺部病菌感染、病情严重程度的关系,初步明确能否从痰液颜色判断有无肺部感染及感染严重程度,并通过总结中医辨证分型与各炎症指标、肺功能分级、痰液病原菌等结果对应的关联性,为临床工作中对患者病情判断及诊疗提供帮助。研究方法:整理符合纳入条件的在2016年12月至2018年12月期间于成都中医药大学附属医院呼吸内科诊治的162例AECOPD患者临床资料,参照《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》(2011版)中的辩证标准,筛选出属于痰湿阻肺和痰热壅肺两种证型分组并进行病情严重程度分级,收集其痰液与标准色谱比对进行评分,同时测定各组相关炎症指标及痰液病原学特征;对其中医证型、痰色评分与肺部病原学、病情严重程度的相关性进行统计学分析得出相关分布规律。研究结果:对于AECOPD患者,痰湿阻肺型和痰热壅肺型两种不同证型患者血中IL-6、PCT水平的比较具有显著的统计学差异(P值<0.05)。AECOPD患者两组不同证型分组与气流受限严重程度的肺功能分级的比较具有统计学上的意义(χ2=21.897,P<0.05)进行相关性分析得知,痰液颜色评分与血中IL-6、PCT水平具有相关性(P<0.05,0<r<1),不同痰色分组与AECOPD患者气流受限严重程度的肺功能GOLD分级呈明显正相关(P<0.05,0<R_S<1)。依据痰色分组原则统计分析后可以得知,不同痰色分组其革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌构成比例具有显著统计学上的差异性(P<O.05)。研究结论:AECOPD患者分离出的病原菌以革兰氏阴性菌为首,反映了该病致病病原菌的总体分类特点。AECOPD患者中痰热壅肺者气道炎症水平明显高于痰湿阻肺者;痰热壅肺型分组中病情严重程度分级以重者居多。痰色偏黄的患者病情严重程度分级及气道炎症程度较重。痰液颜色分值不同其革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌构成比例也不同;这提示痰液颜色不同可能其细菌谱不一样。本课题可以帮助临床工作者判断患者病情及调整诊疗计划提供依据。本研究对经验指导用药、提高疗效具有重要意义。