背景：急性胰腺炎是常见的急腹症，而其中约20％是重症急性胰腺炎，有较高的死亡率。研究证明急性胰腺炎的发生、发展与多种炎症介质有关。各种原因激活胰酶引起胰腺损伤的同时，激活了胰腺组织内的炎症细胞，促其释放大量炎症介质，并通过扳机样作用，触发炎症介质瀑布样级联反应，导致全身炎症反应综合征发生，损害心、肺，肾、脑等重要脏器的功能。核转录因子NF-κB、AP-1是这些炎症介质基因转录的主要调控因子，在急性胰腺炎早期两者就参与了相关炎症介质的转录调节。而MAPK信号通路与核转录因子NF-κB、AP-1关系密切，因此抑制NF-κB、AP-1及MAPK的激活可成为治疗急性胰腺炎的靶作用点。中医用大黄治疗急性胰腺炎历史悠久，其疗效得到肯定，但其机理并未得到很好阐明。本课题通过动物实验和临床研究观察大黄对炎症介质及NF-κB、AP-1、MAPK的作用，以探讨大黄治疗急性胰腺炎的机制。　　 目的：研究中药大黄对急性胰腺炎炎症介质及MAPK信号通路、核转录因子NF-κB及AP-1的作用，探讨大黄治疗急性胰腺炎的机制。　　 方法：实验一：将SD大鼠随机分为假手术组、急性胰腺炎(AP)组、大黄治疗组。各组分别于制模后1h、3h、6h、12h处死8只大鼠，取血测淀粉酶、TNF-α、IL-6及MCP-1；取胰腺组织进行HE染色，镜下观察，进行病理评分；实时定量PCR方法检测胰腺组织中TNF-α、IL-6及MCP-1的mRNA的变化；用Western blot方法检测各组大鼠胰腺组织中MAPK活性；EMSA方法检测各组大鼠胰腺组织中NF-κB及AP-1的活性。　　 实验二：根据诊断标准、纳入标准、排除标准确定的36例AP患者，随机分为大黄治疗组、对照组.大黄治疗组：入院时即在西医综合治疗的基础上加用大黄汤剂灌胃。对照组：仅给西医综合治疗.观察两组患者临床疗效、血/尿淀粉酶、及血TNF-α、IL-6、MCP-1等变化。　　 结果：实验一：AP组及大黄治疗组各时间点的血淀粉酶、TNF-α、IL-6及MCP-1的含量、胰腺组织病理积分、胰腺组织的TNF-α、IL-6及MCP-1 mRNA的水平、胰腺组织MAPK、NF-κB及AP-1的活性均明显高于假手术组；而大黄治疗组与AP组相比，上述各项指标水平均低，且两者差异有统计学意义。　　 实验二：大黄治疗组临床疗效优于对照组；治疗后大黄治疗组患者血/尿淀粉酶值、血TNF-α、IL-6、MCP-1水平低于对照组。　　 结论：大黄对急性胰腺炎有治疗作用。大黄可能通过抑制胰腺组织MAPK信号通路、NF-κB及AP-1的活性，减少炎症介质的释放，达到减轻胰腺损伤，治疗急性胰腺炎的目的。