目的:探讨非游离前列腺抗原密度（non-free-PSA density,nfPSAd）在前列腺癌筛查中的价值研究。研究方法:回顾分析中国医科大学绍兴医院2016年1月至2020年12月行前列腺穿刺患者373例（前列腺癌111例,良性前列腺增生262例）。根据前列腺体积（PV）、总前列腺特异性抗原（t PSA）、游离前列腺特异性抗原（f PSA）,计算nfPSAd。采用ROC曲线得出nfPSAd诊断前列腺癌的最佳截断值、约登指数、灵敏度、特异度、诊断符合率,并与t PSA、PSAd、f/t PSA进行比较。将t PSA分为＜4 ng/ml、4 ng/ml≤PSA≤10 ng/ml、PSA＞10 ng/ml三组,根据体积将PV分为＜50 ml组和≥50 ml组。结果:nfPSAd的ROC曲线下面积AUC为0.814,最佳截止值为0.21 ng/ml~2,约登指数:0.495,灵敏度:66.67%、特异度:82.82%、诊断符合率:78.02%,其灵敏度较低,但其余各值均为所有参数中最高。当t PSA位于小于4 ng/ml、4-10ng/ml、大于10 ng/ml时,nfPSAd的ROC曲线下面积、特异性与诊断符合率分别是0.519、100%、93.10%;0.751、91.28%、78.94%;0.823、62.79%、74.03%,在PSA＞4 ng/ml时,具有最大的特异性、诊断符合率及ROC曲线下面积。PV≥50 ml时nfPSAd的ROC曲线下面积、特异性与诊断符合率分别为:0.667、93.01%、85.80%,具有最高的ROC曲线下面积、特异性与诊断符合率。结论:当nfPSAd取最佳临界值为0.21 ng/ml~2时,其对于前列腺活检的预测准确性优于t PSA、PSAd、f/t PSA。当PSA＞4ng/ml时,nfPSAd是本次研究中诊断PCa的最佳指标。同时在大体积前列腺（体积超过50ml）前列腺癌筛查中,nfPSAd也是个有价值的指标。