张仲景以“阳微阴弦”概括了胸痹心痛本虚标实之病机特点，中医认为心阳不足是冠心病发病之主要病理基础，寒凝、气滞、痰浊、血瘀为主要病理产物。治疗上，温通心阳以治其本，散寒、行气、涤痰、化瘀以治其标。治病求本，本于阴阳，然夑理阴阳，总不离寒热之辨。《伤寒论》首创中医临床辨证体系，义理精深。本文以寒热病性为纲，列出《伤寒论》治疗冠心病之有关条文，分析其方证意义及临证应用，总结了导师应用经方治疗冠心病的临床经验。导师认为，“阳微”包括心阳不足和胸阳不振，应从“寒”论治；“阴弦”主要指痰浊、血瘀等病理产物，治疗要辨其寒热属性。脾肾阳虚，聚湿生痰，或血虚、寒凝致瘀者，从“寒”论治；火热之邪，灼津为痰，或灼血为瘀者，从“热”论治；痰瘀互结，寒热错杂者，则视其寒热主次，予寒热并进之法。目前在中国，冠心病发病呈年轻化趋势。导师认为，嗜食肥甘厚味，脾胃虚弱及长期工作紧张，肝郁不疏之青壮年患者较为常见。故提出“治痰以脾为重，祛火以肝为先”之论，从“寒”论治脾虚痰盛之证，从“热”论治肝郁化火之证，以疏肝理脾为治疗冠心病的切入点，灵活运用经方，彰显中医寒热辨证治疗之优势。