目的:皮肤基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)是一种来源于皮肤基底细胞的低度恶性肿瘤,临床较多见,多发生于中老年人。BCC起病隐匿,临床表现具有多样性,临床误诊率较高,破坏性大,故越来越受到人们的重视。随着分子生物学的发展,基底细胞癌的研究已达分子水平,研究表明紫外线等外界因素可造成DNA间接损伤,诱导DNA突变和错误表达,从而触发致癌机制。为了进一步增加整形外科临床医生对BCC的认识,减少临床误诊率,避免不必要的临床检查,本次研究通过对我院BCC患者的临床病历资料、手术治疗方式和术后随访情况做综合分析,为临床医生诊断和治疗该病提供更多的理论支持。方法:收集郑州大学第一附属医院于2014年1月至2019年1月收治的170例皮肤基底细胞癌患者的临床资料。所有患者均由整形外科进行手术治疗,均经过病理科组织病理确诊。回顾性分析患者的性别、年龄、病程、病灶分布区域、临床表现(长径、颜色、形状、分界、质地和触压痛)、病理类型、临床诊断和病理诊断符合率、手术治疗方式和预后情况等资料,应用相应统计学软件进行统计学分析,得出临床结论。结果:(1)流行病学:170例患者中,男性67例(39.4%),女性103例(60.6%),男女比例为0.65:1。诊断为BCC的年龄范围为30岁至104岁(中位年龄62岁)。病程时间范围为1月至70年,病程中位数为8年。病灶长径范围为0.2cm～7.0cm,平均长径为1.62cm。170例患者的184个病灶中,头面部为病灶分布最多部位,占167个(90.8%),其次是躯干10个(5.4%),四肢6个(3.3%),骶尾部1个(0.5%),生殖器未见病变累及。(2)术前诊断和手术治疗:170例患者病灶数共计184个,术前诊断为基底细胞癌的病灶数为109个,符合率为59.24%,所有患者病灶均经手术治疗,切除病灶后直接缝合的72个(39.1%),切除术后行局部皮瓣转移术31个(16.9%),手术切除后行游离皮片移植术81个(44.0%)。(3)临床病理:结节型112个(60.87%),微小结节型3个(1.63%),浅表型13个(7.07%),色素型38个(20.65%),硬化型1个(0.54%),角化型13个(7.07%),腺样型5个(2.71%)。(4)预后和随访:170例病例行手术切除后,162例I期愈合。术后间隔6个月至1年经门诊或电话随访,3例术后复发,2例失访,未复发165例,术后术区恢复情况,15例出现瘢痕增生。结论:1.皮肤基底细胞癌好发于50岁以上人群,男女发病人数比例为0.65:1。病灶多分布在头面部,以单发为主,发病主要与紫外线暴露有关。2.本病病理分型以结节型为主,其次为色素型和浅表型。术前诊断符合率为59.24%。多与色素痣、鳞状上皮细胞癌、慢性溃疡、脂溢性角化病等混淆。3.手术切除是皮肤基底细胞癌的主要治疗方式,可采取直接切除缝合、切除加局部皮瓣转移和切除加游离皮片移植三种术式,术后复发率低。