论文部分内容阅读
颈椎是人体在活动中,在关节中旋转活动次数最频繁的脊柱节段。自人类出生后,就面临着必需且频繁的活动。因长期慢性劳损,颈椎退变,骨质增生,椎棘突移位以及椎间孔周围软组织的炎症、充血、水肿压迫神经根、椎动脉、脊髓等出现一系列临床症状,导致颈椎病的发生。根据压迫部位和症状不同,颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型等。据中医研究院骨科研究所统计:神经根型颈椎病占颈椎病的60%。由于神经根型颈椎病是最常见类型,故对该型颈椎病的预防及治疗显得尤为重要。目的:本文系统的综述了祖国医学和现代医学对神经根型颈椎病的认识、治疗,以穴位敷贴配合传统针法治疗神经根型颈椎病,探讨该方法治疗神经根型颈椎病的临床价值。方法:在广州中医药大学第一附属医院门诊及病房,选择符合纳入标准的60例神经根型颈椎病患者并对其进行治疗,以计算机随机分组,治疗组30例以穴位敷贴配合针法治疗,先采用传统针刺取穴,以75%酒精棉球常规消毒,采用苏州天协牌一次性针灸针(0.22mm×25mm)进行针刺得气后,行平补平泻,每穴每次均操作1分钟,加电留针30分钟(用G—6805型电针仪选取6个穴位用疏密波通电),隔天治疗1次,每周治疗3次,3次为一疗程,共2个疗程。针刺治疗后,再予中药贴敷。每次6穴(贴敷穴位可从百劳,大杼,阿是(大椎与肩井连线中点),病变颈椎夹脊穴,肾俞,压痛点选取6个穴位,贴敷膏药),贴敷时间为4 h,隔天治疗1次,每周治疗3次,3次为一疗程。共2个疗程。对照组30例以针刺取穴方案治疗。观察两组的临床疗效及Northwick Park颈痛量表(NPQ)、NRS等量表的疗效评价数值,然后进行对比研究。结果:1.课题临床观察显示,穴位敷贴配合针法治疗组、针刺取穴对照治疗一周后总有效率分别为93.3%、83.3%,显效率90.0%、73.3%;治疗两周后总有效率分别为96.7%、83.3%,显效率93.4%、70%,经统计学处理无显著差异(P>0.05),说明穴位敷贴配合针法治疗组及针刺取穴对照组临床疗效均优。2.两组治疗一周后及两周后的NPQ,NRS(颈椎病疼痛评价量表)评分比较有显著性差异(P<0.05),两组组间有统计学差异,说明在镇痛效果、改善症状及体征方面穴位敷贴配合针法治疗组明显优于针刺取穴对照组。结论:单纯针刺取穴治疗颈椎病(神经根型),疗效固然明显,本课题再配以穴位贴敷,镇痛,改善症状及体征方面效果更显著,优于针刺取穴对照组,为临床提供了简便,疗效确切,安全性高且经济实惠,具有较好临床推广价值的中医治疗方法。