温经通络化痰法治疗急性痛风性关节炎的理论和实验研究

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目的:本课题通过建立急性痛风性关节炎小鼠模型及醋酸扭体试验、观察温经通络化痰方对小鼠踝关节软组织病理变化、血清尿酸(UA)、低密度脂蛋白(LDL)含量变化,探讨温经通络化痰法防治急性痛风性关节炎的作用及其机制。方法:将小鼠随机分为5组:空白对照组(A组)、模型组(B组)、秋水仙碱组(C组)、温经通络化痰方低剂量组(D组)、温经通络化痰方高剂量组(E组),每组10只。1.观察温经通络化痰方对酵母粉所致高尿酸血症小鼠模型血尿酸及低密度脂蛋白代谢的影响。2.观察温经通络化痰方对尿酸钠致小鼠急性痛风性关节炎模型及对醋酸致小鼠扭体反应的镇痛作用。3.观察温经通络化痰方对尿酸钠致小鼠急性痛风性关节炎模型踝关节软组织病理变化。结果:1.小鼠高尿酸血症模型:血尿酸值秋水仙碱组和中药温经通络化痰方高、低剂量组与模型对照组比较有显著性差异(P<0.01)。低密度脂蛋白值秋水仙碱组和中药温经通络化痰方高、低剂量组与模型对照组比较有显著性差异(P<0.01)。2.醋酸致小鼠扭体反应实验:秋水仙碱组和中药温经通络化痰方高、低剂量组与模型对照组比较,15min内发生的扭体次数和发生反应鼠数显著减少,疼痛定量指标明显减少,有显著差异(P<0.01)。3.温经通络化痰汤对小鼠踝关节病理形态的影响:正常的关节软组织无炎细胞浸润。模型组关节软组织炎症及充血明显,炎细胞浸润,红细胞渗出,成纤维细胞及小血管增生,纤维炎性蛋白渗出物。小鼠关节滑膜衬里层细胞明显增厚,呈“栅栏”状排列,或不规则排列,滑膜组织呈绒毛状或指状肥大,衬里层细胞下的脂肪细胞减少甚至消失,并有大量成纤维细胞及胶原纤维;损伤部位及周围可见炎细胞成堆,多形核白细胞、单核细胞、异物巨细胞等炎性细胞浸润;新生血管多处可见,血管腔明显扩张充血。秋水仙碱组关节软组织细胞增生、变性,其间为胶原性间质,炎细胞减少,少许纤维组织增生。其炎性白细胞浸润、血管扩张情况均不同程度低于模型组。温经通络化痰高剂量组关节软组织细胞彼此疏松排列,无明显炎症,个别炎性纤维组织增生。而温经通络化痰低剂量组关节软组织细胞增生、变性,其炎性白细胞浸润、血管扩张情况相对较为明显。结论:1.温经通络化痰方可显著降低醋酸所致小鼠扭体次数,有明显的抗炎作用。2.温经通络化痰方能显著改善痛风性关节炎小鼠病变关节局部炎性软组织的浸润。3.温经通络化痰方能显著降低急性痛风性关节炎小鼠血尿酸和低密度脂蛋白值,从而减少或缓解急性痛风性关节炎的发作。
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