第一部分 体模实验研究 [目的]:通过体外模型实验证实在CTPA检查中降低射线剂量的可能性,并筛选出合理低剂量(mA)和最低剂量阈值。[材料与方法]:1.连续胸部CT平扫检查患者78例,记录患者身高、体重并计算体重身高比和体重指数(BMI);在CT图像上测量气管隆突上1cm处和体外空气密度的CT值,计算密度差:分析体内、外空气密度差与体重、体重身高比及BMI的关系。2.利用苯酚甲醛树脂制成噪声测量模型和肺动脉栓塞(PE)模型。固定管电压,分多级设置管电流分别扫描水模、噪声测量模型和PE模型。以水模测量均匀性;使用五点测量法测量水模,最大同质区域法测量水模和噪声测量模型,并比较五点测量法与最大同质区域两种测量法、标准重建算法与软组织重建算法两种算法的图像噪声;依照管电流分组,并观察肺动脉栓塞模型的模拟肺动脉的显示率。[结果]:1.体内、外空气密度差与BMI显著正相关(r=0.415,P<0.001)。与BMI对应的体内外空气密度差均处于20～55Hu之间。2.不同管电流采集到的图像均匀性无统计学差异。3.软组织重建算法噪声水平低于标准算法(P<0.001)。4.管电流60mA时,图像噪声轻度增加,30mA时,图像噪声增加较明显,且管电流30mA