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结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)是世界上最常见的癌症之一,也是目前造成癌症相关死亡的主要原因之一,虽然当今世界的医疗水平越来越发达,但是CRC的发病率还是在逐年增加。寻找一种可靠的药物用于预防及控制CRC的研究从没有停止过,除了开发抗癌新药,一些已经被人们长时间使用的老药也被发现能在癌症治疗中发挥作用,比如二甲双胍。近年来二甲双胍被学者们发现具有一定的抗肿瘤作用,其低廉的售价,可靠的安全性逐渐让人们对其成为癌症的预防药物充满希望,但是目前对于二甲双胍抗癌的效果却充满着争议,有研究认为其不仅能够直接对肿瘤细胞造成杀伤作用,而且还能抑制肿瘤血管生成,增强化疗药物的敏感性等抗癌效果,但也有学者同样通过试验证明二甲双胍完全没有抗癌作用,甚至有些研究还认为二甲双胍能够加快肿瘤的进展,增加死亡率。因此,对于二甲双胍能否成为预防癌症,治疗癌症的神奇药物,还需要大量的研究去验证。
目的:关于二甲双胍是否可以提高CRC患者的生存率仍然存在争议。因此,进行了这项荟萃分析,通过全面收集患有2型糖尿病的CRC病人二甲双胍使用情况及死亡数据,系统评价二甲双胍的使用与这些患者的生存关系,确定二甲双胍是否会对患有2型糖尿病的CRC患者的生存造成影响,为二甲双胍用于CRC的治疗提供循证医学依据。
方法:在包括Pubmed,EMBASE和Cochrane Library在内的数据库中进行了检索。所有文章都发表于最近10年,并且每项研究的质量均通过纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)进行评估。计算每个研究的比值比(Odds Ratio,OR)及其相应的95%置信区间(Confidence Interval,CI),并使用随机效应模型生成具有相应的95%CI的汇总相对风险估计值。通过I2统计量检验及Q统计量检验评估各研究间异质性,若研究间存在异质性则进行敏感性分析。通过地域区别及身体质量指数(Body Mass Index,BMI)分组来进行亚组分析,同时运用漏斗图进行发表偏倚评估。
结果:该荟萃分析包含10篇文章。所包括的文章均为队列研究。在所有研究的汇总分析中,二甲双胍的使用对患有2型糖尿病的CRC患者的生存率(OR=0.54;95%CI0.47至0.63)和癌症特异性生存率(OR=0.59;95%CI0.43至0.82)均有所改善。并且通过亚组分析发现二甲双胍的作用与地理区域有关,与BMI并没有联系。
结论:二甲双胍的使用可以改善患有2型糖尿病的CRC患者的生存率和癌症特异性生存率。
目的:关于二甲双胍是否可以提高CRC患者的生存率仍然存在争议。因此,进行了这项荟萃分析,通过全面收集患有2型糖尿病的CRC病人二甲双胍使用情况及死亡数据,系统评价二甲双胍的使用与这些患者的生存关系,确定二甲双胍是否会对患有2型糖尿病的CRC患者的生存造成影响,为二甲双胍用于CRC的治疗提供循证医学依据。
方法:在包括Pubmed,EMBASE和Cochrane Library在内的数据库中进行了检索。所有文章都发表于最近10年,并且每项研究的质量均通过纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)进行评估。计算每个研究的比值比(Odds Ratio,OR)及其相应的95%置信区间(Confidence Interval,CI),并使用随机效应模型生成具有相应的95%CI的汇总相对风险估计值。通过I2统计量检验及Q统计量检验评估各研究间异质性,若研究间存在异质性则进行敏感性分析。通过地域区别及身体质量指数(Body Mass Index,BMI)分组来进行亚组分析,同时运用漏斗图进行发表偏倚评估。
结果:该荟萃分析包含10篇文章。所包括的文章均为队列研究。在所有研究的汇总分析中,二甲双胍的使用对患有2型糖尿病的CRC患者的生存率(OR=0.54;95%CI0.47至0.63)和癌症特异性生存率(OR=0.59;95%CI0.43至0.82)均有所改善。并且通过亚组分析发现二甲双胍的作用与地理区域有关,与BMI并没有联系。
结论:二甲双胍的使用可以改善患有2型糖尿病的CRC患者的生存率和癌症特异性生存率。