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目的:探讨温肾调神针灸法治疗混合性尿失禁的临床疗效,比较温肾调神组和温肾八针组在治疗混合性尿失禁的临床疗效差异,探索治疗混合性尿失禁新的临床思路,并提供初步的临床证据。
方法:选取2019年9月至2021年2月期间来源于湖北省中医院凤凰门诊、花园山门诊及住院部以及光谷门诊的符合标准的混合性尿失禁患者64例,并通过随机数字表将其分为温肾调神组和温肾八针组。两组都有针刺加艾灸的基础治疗,温肾调神组采取“调神七针”法结合“温肾八针”法治疗,温肾八针组仅选取“温肾八针”法治疗。两组共治疗四周,每周3次,共12次针灸治疗,对比两组患者治疗前后和随访2周的1小时尿垫试验漏尿量变化、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)、焦虑抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,比较温肾调神组和温肾八针组疗效差异并分析其临床意义。
结果:1.比较1小时尿垫试验漏尿量:治疗前后对比,两组1小时尿垫试验漏尿量均明显减少(P均<0.01);远期疗效对比,两组随访期和治疗前相比漏尿量均显著降低,有统计学差异(P均<0.01)。与温肾八针组比较,温肾调神组在治疗后和随访期减少更加显著(P<0.01)。
2.比较尿失禁严重程度(ICIQ-SF)评分:治疗前后对比,两组ICIQ-SF评分均显著减少,差异有统计学意义(均P<0.01);远期疗效对比,两组随访期和治疗前相比ICIQ评分均显著减少,差异有统计学意义(均P<0.01)。温肾调神组和温肾八针组治疗后ICIQ评分比较,无统计学差异(P>0.05)。
3.比较焦虑抑郁量表评分:治疗前后对比,温肾调神组焦虑抑郁量表评分显著减少,差异有统计学意义(P<0.01),温肾八针组焦虑、抑郁评分均无显著差异(P>0.05);远期疗效对比,温肾调神组焦虑抑郁量表评分显著减少,差异有统计学意义(P<0.01),温肾八针组焦虑、抑郁评分均无显著差异(P>0.05)。
4.比较匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分:治疗前后对比,温肾调神组和温肾八针组治疗后与治疗前相比,PSQI评分均减少,差异有统计学意义(均P<0.01),与温肾八针组比较,温肾调神组PSQI评分在治疗后下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。远期疗效对比,温肾调神组PSQI评分随访期和治疗前比较显著减少(P<0.01)。温肾八针组随访期与治疗前相比,PSQI评分无明显变化(P>0.05)。
5.比较综合疗效:温肾调神组总有效率为89.29%,温肾八针组总有效率为76.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:温肾调神组和温肾八针组两组均能有效改善患者尿失禁症状,两组在改善患者的1小时尿垫试验漏尿量、ICIQ-SF评分及PSQI评分上均有明显效果,但温肾调神组在改善患者1小时尿垫试验漏尿量和PSQI评分上效果更加显著,且温肾调神组还能有效改善患者焦虑抑郁量表评分。从远期疗效上来看,温肾调神组远期效果更佳。总体来看,温肾调神针灸法治疗混合性尿失禁疗效更加显著,值得进一步在临床推广。
方法:选取2019年9月至2021年2月期间来源于湖北省中医院凤凰门诊、花园山门诊及住院部以及光谷门诊的符合标准的混合性尿失禁患者64例,并通过随机数字表将其分为温肾调神组和温肾八针组。两组都有针刺加艾灸的基础治疗,温肾调神组采取“调神七针”法结合“温肾八针”法治疗,温肾八针组仅选取“温肾八针”法治疗。两组共治疗四周,每周3次,共12次针灸治疗,对比两组患者治疗前后和随访2周的1小时尿垫试验漏尿量变化、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)、焦虑抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,比较温肾调神组和温肾八针组疗效差异并分析其临床意义。
结果:1.比较1小时尿垫试验漏尿量:治疗前后对比,两组1小时尿垫试验漏尿量均明显减少(P均<0.01);远期疗效对比,两组随访期和治疗前相比漏尿量均显著降低,有统计学差异(P均<0.01)。与温肾八针组比较,温肾调神组在治疗后和随访期减少更加显著(P<0.01)。
2.比较尿失禁严重程度(ICIQ-SF)评分:治疗前后对比,两组ICIQ-SF评分均显著减少,差异有统计学意义(均P<0.01);远期疗效对比,两组随访期和治疗前相比ICIQ评分均显著减少,差异有统计学意义(均P<0.01)。温肾调神组和温肾八针组治疗后ICIQ评分比较,无统计学差异(P>0.05)。
3.比较焦虑抑郁量表评分:治疗前后对比,温肾调神组焦虑抑郁量表评分显著减少,差异有统计学意义(P<0.01),温肾八针组焦虑、抑郁评分均无显著差异(P>0.05);远期疗效对比,温肾调神组焦虑抑郁量表评分显著减少,差异有统计学意义(P<0.01),温肾八针组焦虑、抑郁评分均无显著差异(P>0.05)。
4.比较匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分:治疗前后对比,温肾调神组和温肾八针组治疗后与治疗前相比,PSQI评分均减少,差异有统计学意义(均P<0.01),与温肾八针组比较,温肾调神组PSQI评分在治疗后下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。远期疗效对比,温肾调神组PSQI评分随访期和治疗前比较显著减少(P<0.01)。温肾八针组随访期与治疗前相比,PSQI评分无明显变化(P>0.05)。
5.比较综合疗效:温肾调神组总有效率为89.29%,温肾八针组总有效率为76.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:温肾调神组和温肾八针组两组均能有效改善患者尿失禁症状,两组在改善患者的1小时尿垫试验漏尿量、ICIQ-SF评分及PSQI评分上均有明显效果,但温肾调神组在改善患者1小时尿垫试验漏尿量和PSQI评分上效果更加显著,且温肾调神组还能有效改善患者焦虑抑郁量表评分。从远期疗效上来看,温肾调神组远期效果更佳。总体来看,温肾调神针灸法治疗混合性尿失禁疗效更加显著,值得进一步在临床推广。