目的:对比研究有脑干病灶的NMOSD患者和MS患者的脑干症状及脑干部位影像学特点，为早期鉴别两种疾病提供帮助。　　研究方法:回顾性研究，收集整理2014年1月-2016年12月在中国医科大学附属第一医院门诊及病房收治的MRI上存在脑干病灶的NMOSD患者25例，MS患者32例的临床资料及影像学资料。其中，对比分析两组患者的脑干症状以及脑干部位病灶分布特点。　　结果:NMOSD组患者的脑干病灶多位于延髓背侧，病灶多不对称、边缘多不清晰，且病灶常与脊髓相连。而MS组患者的脑干病灶多位于中脑和脑桥，病灶多不对称、边缘较清晰，病灶个数较NMOSD组多。在临床表现上，NMOSD组患者更易出现脊髓炎表现和膀胱直肠症状（P1=0.002，P2=0.006）。在脑干症状方面，NMOSD组患者在病程中更易出现最后区综合征(P＜0.001)，MS组患者更易出现步态不稳(P=0.002)。且NMOSD患者较MS患者更易以脑干症状作为首发临床表现。另外，NMOSD组患者在多次病程中首次出现的脑干症状多为最后区综合征(P＜0.001)，MS组患者则为球麻痹症状(P=0.004)。　　结论:有脑干病灶的NMOSD患者和MS患者的临床表现、脑于症状及脑干病灶的特点在协助鉴别诊断两种疾病及提示疾病转归方面有一定意义。