目的:比较全脑放疗序贯或同期推量治疗非小细胞肺癌有限个数脑转移(≤10个)疗效及脑神经认知功能障碍差异。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月在我院行调强放疗的52例非小细胞肺癌有限个数脑转移(≤10个)患者,其中全脑IMRT序贯转移灶推量20例(A组:WBRT+SEB全脑3Gy*10Fx+转移灶推量4Gy*3Fx),全脑同期转移灶推量32例(B组:WBRT+SIB全脑3Gy*10Fx+转移灶4Gy*10Fx)。所有患者放疗前、放疗结束时、放疗后1月、放疗后3月、放疗后6月MMSE评分资料完整。对比分析两组患者在疗效及脑神经认知功能障碍方面的差异。结果:52例患者的累积1年、2年、3年的生存率分别为52.5%、28.6%、14.3%,中位生存时间为13个月。A组累积1年、2年、3年的生存率分别为60.0%、41.1%、27.4%,中位生存时间为15个月;B组累积1年、2年、3年的生存率分别为47.8%、19.1%、0%,中位生存时间为10个月。A组患者疗效优于B组,差异具有统计学意义(P=0.046)。进一步亚组分析发现1-2个转移灶、男性患者、年龄<60岁,A组患者1年、2年、3年生存率及中位生存时间均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组组内比较发现治疗结束时和治疗后1月的简易精神状态量表(MMSE)评分与治疗前相比,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后3月和治疗后6月的评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组组间比较发现治疗前、治疗结束时、治疗后1月、治疗后6月时间点上A组与B组患者的MMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05);在治疗后3月时的评分A组高于此时B组的评分,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗所用的时间及费用多于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌有限个数脑转移全脑放疗序贯推量较同期推量疗效更优,特别表现在1-2个转移灶、男性患者、年龄<60岁的亚组。两组患者在疗后3月均出现脑神经认知功能下降,但序贯推量组下降程度相对较轻。