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目的: 对H.pylori感染患者给予肠道益生菌制剂联合标准三联疗法进行治疗,观察不同疗法根除幽门螺杆菌感染的临床疗效,探索益生菌合适的用药疗程及用药时机,为临床根除H.pylori提供新方案。 方法: 符合纳入标准的患者240例,采用随机分配的方法分入4个治疗组,A组(给予三联疗法:雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程10 d),B组(给予三联疗法+双歧杆菌四联活菌片,即思连康,疗程10 d),C组(给予三联疗法+思连康疗程10d,后续再给予思连康疗程10 d),D组(先给予思连康预处理治疗10 d,后续给予三联疗法+思连康,疗程10 d),试验结束后评估各试验组的H. pylori根除情况并观察各组的不良反应发生率。 结果: 1.各组H.pylori根除率:各试验组H.pylori根除率分别为55.2%、81.4%、79.7%、84.5%,其中B、C、D组均明显高于A组,且差异有统计学意义(P<0.05), D组(预处理组)高于B、C组,但差异无统计学意义(P>0.05), B组略高于C组,差异亦无统计学意义(P>0.05). 2.各组患者治疗后14C-UBT检测值:A组高于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C、D组组间比较无明显差异(P>0.05). 3.各组不良反应发生率:B组(8.5%)、C组(11.9%)、D组(6.9%)均低于A组(27.6%),差异有统计学意义(P<0.05). 结论: 与标准三联疗法比较,益生菌联合三联疗法能明显提高H.pylori根除率、减轻H.pylori感染的严重程度及药物不良反应,且加用益生菌10d为更理想的用药疗程,但不同的用药时机对H.pylori的根除率没有影响。