目的:近年来，随着伏案工作人口增多及人口老龄化趋势的日渐加重，脊髓型颈椎病的发病率逐年增高，这给我们的生活造成严重影响，给社会和家庭带来沉重的负担。在对脊髓型颈椎病患者进行影像学检查时，常常在MRI-T2WI上发现有髓内高信号，研究人员认为这种髓内高信号的出现可能是脊髓长期受到反复损伤刺激造成脊髓缺血水肿，并随着病情的逐渐进展，出现脊髓灰两及白质的病变，甚至出现脊髓坏死所导致的。颈椎的脊髓椎板角(Cord Lamina Angle，CLA)为颈椎MRI-T2WI轴位片上椎板切线与脊髓前缘切线的夹角，过去被用来预测颈椎术后颈5神经根麻痹症状的发生几率。本研究通过探究伴有MRI-T2WI髓内高信号的脊髓型颈椎病患者的双侧颈椎CLA与髓内高信号分级及患者功能障碍严重程度的关系，以及颈部脊髓MRI-T2WI髓内高信号的分级与患者功能障碍严重程度的关系，为脊髓型颈椎病患者的诊断、治疗及疾病进展的预测提供可能的参考依据。
　　方法:本研究根据纳入及排除标准收集自2018年1月至2020年10月就诊于山东大学齐鲁医院脊柱外科伴有MRI-T2WI髓内高信号及无髓内高信号的脊髓型颈椎病患者共100例，影像资料及病历完整。收集符合纳入及排除标准患者的影像学资料、年龄、性别、病程、JOA评分等。由三名专业的脊柱外科医生及三名专业的影像科医生将患者颈部MRI-T2WI髓内高信号分为3级，所有研究患者按照MRI-T2WI髓内高信号等级分为3组，0级为A组，1级为B组2级为C组，使用ImageJ软件测量A组中压迫最重节段的颈椎双侧CLA，测量B、C组中出现髓内高信号节段的双侧颈椎CLA。按照JOA评分将患者的功能障碍严重程度分为轻、中、重度3组，轻度为Ⅰ组，中度为Ⅱ组，重度为Ⅲ组。使用SPSS21.0软件进行统计学分析，研究患者颈部脊髓MRI-T2WI髓内高信号与患者JOA评分之间的关系，研究患者双侧颈椎CLA与颈部脊髓MRI-T2WI髓内高信号分级及患者功能障碍严重程度的关系。
　　结果:本课题总共纳入100例患者，其中男性71例，女性29例。平均年龄55.98±10.46岁，平均病程14.20±14.28月。平均JOA评分12.75±1.70分。各间隙患者的双侧颈椎CLA之间无统计学差异。各间隙中不同MRI-T2WI髓内高信号分级中患者的双侧颈椎CLA之间存在统计学差异。不同功能障碍严重程度分组中患者双侧颈椎CLA之间存在统计学差异。患者的双侧颈椎CLA与患者的MRI-T2WI髓内高信号的分级呈负相关，与患者的功能障碍严重程度呈正相关。在不同MRI-T2WI髓内高信号分组中患者的JOA评分之间存在统计学差异，并且患者颈部MRI-T2WI髓内高信号的分级与患者的JOA评分之间呈负相关。
　　结论:本研究表明，患者双侧颈椎CLA与患者MRI-T2WI髓内高信号的分级呈负相关，与患者的功能障碍严重程度呈正相关，即双侧颈椎CLA越小，患者出现MRI-T2WI髓内高信号的分级越高，患者的JOA评分越低，患者的功能障碍越重。患者的MRI-T2WI髓内高信号的分级与患者的JOA评分之间存在负相关，即患者的MRI-T2WI髓内高信号的分级越高，患者的JOA评分越低，患者的功能障碍越重。因为MRI-T2WI髓内高信号单纯通过患者的影像学资料即可判断，并且患者各间隙双侧颈椎CLA的测量简便易行，在临床工作中较易实现，所以患者的MRI-T2WI髓内高信号及患者病变节段的双侧颈椎CLA可以作为脊髓型颈椎病患者疾病严重程度的评估指标以及疾病进展的可能预测指标。