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目的:非体外循环冠脉搭桥术(OPCABG)术后患者通常需要送ICU进行短暂的监护治疗。但如果该类患者在ICU滞留时间过长,往往提示手术没能达到预期效果,或者发生了与手术相关的并发症。本研究通过回顾分析在ICU治疗的OPCABG术后患者临床资料,研究其在ICU滞留时间延长的原因,探索其发生机制和改进诊疗工作流程的可能性,为逐步提高OPCABG术的治疗效果提供参考。方法:收集2012年12月1日至2019年3月1日在广西医科大学第一附属医院住院期间行非体外循环冠脉搭桥术的病人的临床资料,首先,根据在ICU停留时间是否小于或等于24h分成2组:正常康复组和ICU滞留组,比较两组的临床特点。其次,根据ICU滞留时间的不同进一步将ICU滞留组分成3个亚组:ICU滞留1组(24h<滞留时间≤48h)、ICU滞留2组(48h<滞留时间≤72h)和ICU滞留3组(滞留时间>72小时),分别统计导致患者在ICU滞留的可能原因,包括手术前的基础状态、术中发生的情况及术后可能发生的并发症或原因。统计三个亚组患者滞留ICU的主要原因,并对三组术前、术中因素行单因素分析及多因素分析,分析其中是否存在影响ICU滞留时间延长的因素。结果:实际纳入的病人有294例,男性251例(85.4%),年龄61.0±8.0岁(年龄最小者32岁,年龄最大者80岁)。其中正常康复组7例(2.4%),ICU滞留组287例(97.6%),由于两组病人例数相差大,无法应用统计学方法进行对比。但初步分析可以发现:正常康复组的病人通常在术前心功能较好、没有合并其他基础疾病、术后血流动力学稳定、可在术后几小时内清醒并很快脱机、拔除气管插管、无术后并发症发生。ICU滞留组中,感染、低氧血症、引流量增多、心律失常、低心排综合征是滞留ICU的主要原因,其中,感染90例(31.4%),心律失常29例(10.1%),引流量增多21例(7.3%),低心排综合征59例(20.6%)。对ICU滞留组进行亚组分组后,ICU滞留1组病人有109例(38.0%),ICU滞留2组病人有69例(24.0%)、ICU滞留3组病人有69例(38.0%)。对三个ICU滞留亚组滞留原因的组间对比结果发现,主要滞留原因在三组间的差别均有显著差异。三个ICU滞留亚组术前、术中因素对比结果显示,有统计学差异的因素有年龄(p=0.007)、肥胖(p=0.030)。经多因素分析调整后,ICU滞留2组vs.ICU滞留1组在肥胖(OR=3.688,95%可信区间1.058~12.856,p=0.041)的差异有统计学意义。ICU滞留3组vs.ICU滞留1组在年龄(OR=1.062,95%可信区间1.024~1.101,p=0.001)、肥胖(OR=4.879,95%可信区间1.528~15.579,p=0.007)两个因素的差异均有统计学意义。结论:本研究OPCABG术后ICU滞留的原因主要包括感染、低氧血症、引流量增多、心律失常、低心排综合征。年龄大、肥胖的病人与OPCABG术后更长的ICU滞留时间相关。