康柏西普辅助玻璃体切割术治疗严重PDR的疗效

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目的观察和分析术前玻璃体腔注入康柏西普辅助玻璃体切割术治疗严重PDR的疗效及并发症。方法回顾性分析2014年8月至2015年5月到重庆医科大学附一院眼科确诊的77例79眼并行玻璃体切割术的严重PDR患者,其中康柏西普联合玻璃体切割术的患眼有42例为注射组,单纯行玻璃体切割术的患眼有37例为对照组。注射组为术前3-7天玻璃体腔内注射康柏西普(0.05ml/0.5mg),再行玻璃体切割术;对照组仅行玻璃体切割术,所有患眼术中均行广泛视网膜激光光凝术,观察两组术眼手术时间、术中出血、术中医源性视网膜裂孔、眼内填充物使用情况、术后最佳矫正视力(BCVA)(LogMAR)、术后并发症。结果1.手术时间:注射组平均手术时间为70.90±27.42min,对照组平均手术时间为95.76±26.15min,两组间相比注射组手术使用时间明显短于对照组,其差异有统计学意义。2.术中出血:注射组术中出血例数为2,占注射组总术眼比例4.76%;对照组术中出血例数为10,占对照组总术眼比例27.03%,差异有统计学意义。3.术中医源性视网膜裂孔:注射组术中医源性裂孔例数为3,占注射组总术眼比例7.14%;对照组术中医源性裂孔例数为8,占对照组总术眼比例21.62%,差异有统计学意义。4.眼内填充物使用情况:注射组眼内填充硅油的病例数为5,占注射组总术眼比例11.90%,眼内填充惰性气体的病例为12,占注射组总术眼比例为28.57%;对照组眼内填充硅油的病例数为19,占对照组总术眼比例51.35%,眼内填充惰性气体的病例为11,占对照组总术眼比例为29.73%。两组硅油使用率差异有统计学意义,而气体使用率差异无统计学意义。5.术后最佳矫正视力:注射组术后3个月BCVA为0.71±0.50,与术前视力1.72±0.49,相比明显提高,对照组术后3个月BCVA为1.28±0.53,与术前视力1.71±0.46,2组间相比注射组术后视力明显提高,差异有统计学意义。6.术后并发症:术后并发症包括眼内炎、术后玻璃体再次出血、高眼压症、新生血管性青光眼等,注射组出现玻璃体再次出血为1例,占注射组总术眼比例为2.38%,对照组出现玻璃体再次出血为7例,占对照组总术眼比例为18.91%,其差异有统计学意义。结论康柏西普联合玻璃体切割术用于治疗严重增生期糖尿病视网膜病变能够有效的缩短手术时间,减少术中出血和医源性视网膜裂孔的发生几率,改善术后视力,有助于提高严重增殖期糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术的治疗效率、减轻手术难度等。
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