冻融胚胎移植中三种内膜准备方案的临床疗效比较

来源 :华中科技大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:janebudian
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过比较自然周期(A)、人工周期(B)以及GnRH-a联合人工周期(C)三种内膜准备方案在冻融胚胎移植中的相关参数,系统评价三种方案的妊娠结局及综合疗效,为临床提供更全面的个体化治疗方案的选择。  方法:回顾性分析本中心接受冻融胚胎移植的患者,且移植胚胎中至少有一枚形态学上的优质胚胎者,共2684个周期的相关资料。比较三种内膜准备方案中,患者的年龄、体重指数、基础激素水平、不孕类型、总移植胚胎次数、决定移植日内膜厚度、移植胚胎类型、胚胎种植率、早期流产率、临床妊娠率、活产率等相关参数间的差异。  结果:1、三组患者在胚胎种植率、临床妊娠率、活产率上的差异有统计学意义(A vs B vs C:42.2%vs47.4%vs37.2%,P<0.001;55.5%vs63.6%vs53.2%,P<0.001;47.3%vs52.1%vs37.5%,P<0.01)。早期自然流产率三组之间的比较在统计学上没有意义。2、多元Logistic回归分析相关因素对临床妊娠率的影响:年龄(OR=0.947,95%CI=0.928-0.967)、决定移植日的内膜厚度(OR=1.088,95%CI=1.031-1.149)、囊胚 vs卵裂期胚胎(OR=2.695,95%CI=2.160-3.362)、自然周期组vs人工周期组(OR=0.731,95%CI=0.599-0.892)、GnRH-a联合人工周期组 vs人工周期组(OR=0.961,95%CI=0.642-1.438)。3、多元Logistic回归分析相关因素对活产率的影响:年龄(OR=0.954,95%CI=0.932-0.975)、决定移植日的内膜厚度(OR=1.135,95%CI=1.073-1.201)、囊胚 vs卵裂期胚胎(OR=2.599,95%CI=1.989-3.395)、自然周期组 vs人工周期组(OR=0.810,95%CI=0.660-0.993)、GnRH-a联合人工周期组vs人工周期组(OR=0.751,95%CI=0.471-1.198)。  结论:1、在移植胚胎形态学表现上没有差异的情况下,本研究中人工周期组较其他两组而言在临床疗效上更占优势。2、在复苏周期中,子宫内膜厚度是一个良好妊娠结局的预测指标。3、在冻融胚胎移植中,年龄和临床妊娠结局是呈负相关的。4、无论选用何种方案,囊胚的复苏移植较卵裂期胚胎能获得更好的的临床妊娠结局。
其他文献
如沐春风rn在天津南开大学宁园的小楼里,陈省身先生的居室洒满和煦的阳光.房间宽敞且明亮,两个构造简洁的书橱倚墙而立在房间的北面和东面,上面摆满了中外科技、文史书籍,一
通过收集到的长春市及周边地区各类钻孔资料,运用软件GMS建立长春及周边地区的三维地层结构可视化模型,与实际地质(地形)情况较为吻合,清晰地反映出长春地区地层结构情况,通
人巨细胞病毒(HCMV)为常见人体感染病毒,由于其感染的普遍性,致病的复杂性,体内不同寻常的潜伏及再激活方式,与多种疾病的相关性,日益受到人们的重视.人巨细胞病毒属于疱疹病
目的:脉痉挛可以引起分布区域血流量减少,造成组织功能、结构的损伤.顽固而持久的动脉痉挛甚至可以造成血管吻合后闭塞以及远端组织坏死.动脉痉挛相关性疾病已成为临床各科的
目的:该实验通过应用同种异体胎兔软骨细胞经体外培养、扩增,与兔血纤维蛋白凝胶形成混合物,对轻中度骨性关节炎进行实验治疗研究,借以对其临床治疗进一步加以研究探讨,为临床早期
目的 利用Octopus-101自动视野计对早期非渗出性老年性黄斑变性(NEAMD)病人的10°中心视野的变化进行研究,并将其敏感性与Amsler方格表作比较,部分病眼以施图伦(stulln)眼水治
目的:通过检测外周血淋巴细胞姊妹染色体交换(sister chromatid exchange, SCE)频率及血清叶酸(folic acid, FA)水平,来研究抗癫痫药物(antiepileptic drugs, AEDs)对机体的诱变作用及其
目的:随着对急性脑梗塞溶栓疗法的开展,再灌注损伤的问题日益受到广大神经病学者的重视,对于再灌注损伤的发生机制及其保护措施的研究成为热点.该课题利用沙土鼠脑缺血再灌注
根据加利福尼亚州立大学圣地亚哥分校的研究人员近期公布的报告显示,普通美国人平均每天大约消费34千兆字节的信息和数据——这一数值在过去的30年中大约增长了350%。 Accor
第一部分乳腺癌新辅助化疗的近期疗效  目的:研究乳腺癌新辅助化疗TAC方案的近期疗效,即比较新辅助化疗前后肿块大小及病理的改变。  方法:选取2011年至2014年,本院收治的