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目的：探讨完璧式及开放式乳突切除鼓室成形术后听力改善效果及相关影响因素。方法：对诊断为慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤的78例术后患者进行回顾性分析。其中行完璧式乳突切除（CWU）鼓室成形术41例，行开放式乳突切除(CWD)鼓室成形术37例。术后1个月开始纯音测听检查并随访6-12个月。分别对两种手术方式术前、术后纯音测听平均听阈（取0.5-2kHz均数）气骨导差（PTA-ABG）进行比较和分析；对两种手术方式术后的平均气骨导差缩小值进行比较和分析。并观察了术后干耳时间和复发率。结果：完璧式乳突切除鼓室成形术后平均气骨导差为17.567±12.742dBHL（P值为0.000），CWU鼓室成形术术前、术后听力差别有统计学意义，即术后平均气骨导差缩小，听力有所改善。开放式乳突切除鼓室成形术后平均气骨导差为18.682±11.827dBHL（P值为0.000），CWD鼓室成形术前、术后听力差别有统计学意义，即术后平均气骨导差缩小，听力也有所改善。完璧式和开放式乳突切除鼓室成形术后平均气骨导差缩小值分别为11.988±15.541dBHL和8.331±14.847dBHL，P=0.041，CWU和CWD鼓室成形术后气骨导差缩小值之间差别有统计学意义，即CWU鼓室成形术后气骨导差缩小值较大，听力改善较CWD明显。完璧式乳突切除鼓室成形术后ABG≤20dBHL31例（75.6%），开放式乳突切除鼓室成形术后ABG≤20dBHL25例（70.3%）。完璧式术后干耳时间是2.5-4.0周，术后有2例复发，复发率是4.878%。开放式术后干耳时间是3.5-5.5周，术后1例复发，复发率是2.703%。结论：手术方式的选择影响慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤患者的术后听力改善效果，完璧式较开放式乳突切除鼓室成形术后听力改善明显，并且干耳时间短，但复发率高。