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目的:比较在白内障超声乳化联合人工晶状体植入术中不同的中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)对术源性散光(surgically induced astigmatism,SIA)的影响。
方法:收集行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者61例(61眼),按不同CCT值的分为三组:CCT<520μm组19眼,520μm~560μm组25眼,CCT>560μm组17眼。纳入对象均行常规全身检查及全面的眼科检查,术前均详细告知手术相关事宜,同意并签署手术知情同意书完善术前准备。61例患者均行12:00位2.4mm微切口超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,测量患者术后1个月的裸眼视力、最佳矫正视力、眼压测量、综合验光、角膜曲率测量、裂隙灯眼前节检查,测量方法同术前。根据术前、术后1月测得的角膜曲率采用Jaffe矢量分析法计算SIA的大小及轴向。比较在白内障超声乳化联合人工晶状体植入术中不同角膜厚度引起的SIA大小的差异及稳定性,对数据进行统计,分析各组数据间的相关性。
结果:三组患者术后1月裸眼视力及最佳矫正视力均较术前提高。61例患者术后1月均数SIA为(0.595±0.353)D;CCT<520μm眼组均数SIA为(0.637±0.393)D;CCT520μm~560μm眼组均数SIA为(0.526±0.249)D;CCT>560μm眼组均数SIA为(0.657±0.439)D,CCT520μm~560μm组均数SIA最小,CCT>560μm眼组最大。统计分析CCT与SIA相关性:61例患者CCT与SIA间无明显相关性(p>0.05);CCT<520μm组,520μm~560μm组,>560μm组三组CCT与SIA均无明显相关性(p>0.05);分析CCT520μm~560μm组与CCT<520μm两组44例CCT与SIA呈线性负相关(r=-0.351,p=0.019,p<0.05)。61例中SIA>0.75D合计13例(21.3%),其中CCT<520μm组5例(38.4%),CCT520μm~560μm组4例(16%),CCT>560μm组4例(23.52%)。眼轴与中央角膜厚度呈线性负相关(r=-0.261,p=0.042,p<0.05)。
结论:角膜厚度是影响角膜生物力学属性的因素之一,在白内障超声乳化联合人工晶状体植入术中角膜厚度与SIA可能存在一定相关性。一定范围内时,角膜厚度与SIA存在负相关,随着角膜厚度的变化角膜抵御外力形变的抵抗力随之变化,从而影响白内障超声乳化手术中SIA的大小;而当角膜厚度超过一定范围,其生物力学特性不随之增强甚至减弱,SIA值有增大趋势且不稳定。随着眼轴的增加角膜厚度变薄,角膜厚度与眼轴呈线性负相关。
方法:收集行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者61例(61眼),按不同CCT值的分为三组:CCT<520μm组19眼,520μm~560μm组25眼,CCT>560μm组17眼。纳入对象均行常规全身检查及全面的眼科检查,术前均详细告知手术相关事宜,同意并签署手术知情同意书完善术前准备。61例患者均行12:00位2.4mm微切口超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,测量患者术后1个月的裸眼视力、最佳矫正视力、眼压测量、综合验光、角膜曲率测量、裂隙灯眼前节检查,测量方法同术前。根据术前、术后1月测得的角膜曲率采用Jaffe矢量分析法计算SIA的大小及轴向。比较在白内障超声乳化联合人工晶状体植入术中不同角膜厚度引起的SIA大小的差异及稳定性,对数据进行统计,分析各组数据间的相关性。
结果:三组患者术后1月裸眼视力及最佳矫正视力均较术前提高。61例患者术后1月均数SIA为(0.595±0.353)D;CCT<520μm眼组均数SIA为(0.637±0.393)D;CCT520μm~560μm眼组均数SIA为(0.526±0.249)D;CCT>560μm眼组均数SIA为(0.657±0.439)D,CCT520μm~560μm组均数SIA最小,CCT>560μm眼组最大。统计分析CCT与SIA相关性:61例患者CCT与SIA间无明显相关性(p>0.05);CCT<520μm组,520μm~560μm组,>560μm组三组CCT与SIA均无明显相关性(p>0.05);分析CCT520μm~560μm组与CCT<520μm两组44例CCT与SIA呈线性负相关(r=-0.351,p=0.019,p<0.05)。61例中SIA>0.75D合计13例(21.3%),其中CCT<520μm组5例(38.4%),CCT520μm~560μm组4例(16%),CCT>560μm组4例(23.52%)。眼轴与中央角膜厚度呈线性负相关(r=-0.261,p=0.042,p<0.05)。
结论:角膜厚度是影响角膜生物力学属性的因素之一,在白内障超声乳化联合人工晶状体植入术中角膜厚度与SIA可能存在一定相关性。一定范围内时,角膜厚度与SIA存在负相关,随着角膜厚度的变化角膜抵御外力形变的抵抗力随之变化,从而影响白内障超声乳化手术中SIA的大小;而当角膜厚度超过一定范围,其生物力学特性不随之增强甚至减弱,SIA值有增大趋势且不稳定。随着眼轴的增加角膜厚度变薄,角膜厚度与眼轴呈线性负相关。