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背景及目的:胃癌相关死亡在全球癌症相关死亡中位列第二,全球每年约有98.4万新病例和84.1万例胃癌相关死亡病例,数据显示,自2013年后我国的胃癌发病率平均每年下降3.0%,然而我国的胃癌死亡人数约占全球胃癌死亡人数的50%。陕西省恶性肿瘤中胃癌死亡率为18.85/10万,处于死亡原因第三位。这一系列数据提示,不管是全球还是局部地区,胃癌发病及死亡率均处于前三位,严重威胁人类健康,必须予以重视。本研究的目的是研究陕北某医院的可手术胃癌患者术后的生存情况以及对预后的影响因素,分析胃癌预后不良因素,为术后辅助治疗提供更多的科学依据,为本地区胃癌早期诊断及预防提供依据,进而帮助政策制定者评估卫生政策的有效性,最终达到优化卫生资源的配置,以改善胃癌患者的生存情况。方法:收集2014年1月至2016年12月延安大学附属医院全年胃癌手术患者进行回顾性研究,收集符合纳排标准的432例患者的临床及病理资料,包括:性别、年龄、肿瘤部位、进展期的胃癌大体分型(Borrmann分型)、组织学类型、浸润深度、术后病理分期(TNM分期)、淋巴结转移、化疗周期数、CEA、CA72-4、CA19-9、幽门螺杆菌(Hp)感染、化疗方案及术后三年的生存情况,通过Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank test检验筛选危险因素,Cox比例风险模型对危险因素进行多因素分析,P<0.05表示差异具有统计学意义,探究临床病理特征对术后3年生存率的影响。结果:1.单因素分析结果显示与胃癌可手术患者3年生存率的因素包括:Borrmann分型、CEA、CA72-4、CA19-9、浸润深度、分化程度、化疗方案、化疗周期、淋巴结侵犯及术后病理分期。2.与胃癌可手术患者3年生存率无关的因素为:性别、年龄、病理类型、HP感染、以及肿瘤部位。3.多因素分析结果得出,胃癌手术患者的独立预后因素有化疗周期,肿瘤部位、术后病理分期及CA72-4值。结论:1.本地区可手术胃癌患者依然是以男性为主,且以胃下部,Borrmann分型Ⅲ+Ⅳ型,腺癌居多。2.本地区可手术胃癌患者术后的3年累积生存率为53.6%,中位生存时间52个月,平均生存时间43.55(40.86-46.24)个月,标准误1.372。3.单因素分析结果显示与胃癌可手术患者生存率有关的因素包括:Borrmann分型、CEA、CA72-4、CA19-9、浸润深度、分化程度、化疗方案、化疗周期、淋巴结侵犯及术后病理分期,其中Borrmann分型Ⅳ型、高水平CEA、高水平CA72-4、高水平CA19-9及淋巴结阳性患者均预后较差,且肿瘤浸润深度越深预后越差。4.COX多因素分析结果得出,影响胃癌可手术患者生存率的独立因素有化疗周期,肿瘤部位、术后病理分期及CA72-4值。其中,化疗周期数>4次的患者预后要好于化疗周期数≤4次的患者。胃上部癌的预后要差于胃中部患者。且术后病理分期越靠后,预后越差。