目的：胫骨因解剖部位特殊，其全长1/3位于皮下，容易受到损伤，胫骨骨折是常见的骨折，尤其中段骨折发生率高。其特点是开放性、粉碎性骨折多，局部血运差，易发生延迟愈合或骨不连等并发症。外固定架治疗胫臂干骨折具有手术操作简单、手术时间短、术中出血少、手术远离骨折部位，不剥离骨膜不加重骨折处周围软组织损伤，能最大限度保留骨折断端的血运，其固定牢固稳定，有利于骨折处纤维骨痂形成和血管重建，有利于患者早期功能锻炼，骨折愈合后外固定方便去除的优点，但外固定架也有其缺点，如针道感染、骨折移位、延迟愈合、不愈合、畸形愈合等。髓内针治疗长骨干骨折很符合生理、生物学特征，取得了非常满意的效果，其特点是对骨折周围软组织、骨膜损伤小，有利于骨折的愈合及软组织的恢复。但髓内钉治疗胫骨骨折术后也存在相应的并发症，如锁钉、髓内钉断裂，骨折不愈合，畸形愈合或延迟愈合、术中接触放射线量大、创伤性膝关节炎，术后膝关节疼痛不缓解等。如何科学、合理的选择骨折固定物一直是困扰临床骨科医生的难题。理想的固定物既要牢固固定、又要避免应力遮挡及尽量减少手术对骨及软组织的损伤。本文通过对双、单边外固定架和髓内钉的固定强度生物力学进行比较，了解其稳定程度。以其能为胫骨中段骨折手术固定物临床适应症的选择提供参考依据。　　 方法：　　 1单边外固定架双边外固定架带锁髓内钉的生物力学测试：选取福尔马林固定的成人尸体标本胫骨24副（每副均来自同一尸体左右小腿），实验前均进行X线摄片，排除外伤、畸形、病理骨等。随机分成A组：双边外固定架组；B组：单边外固定架组；C组：带锁髓内钉组，每组各8具；复制胫骨中段骨折模型。将标本与自制模具以牙托粉浇铸固定。轴向压缩试验：将固定好的胫骨标本固定好在生物力学压缩机上，每组标本先预加200N进行完全卸载，以消除胫骨标本与材料间的蠕变，然后以20N/s的加载速度下加载至600N，分别记录三组标本垂直压力加载至200N，300N，400N，500N，600N时的骨折端位移值。扭转实验：将标本两端固定于扭转试验机上，近端为固定端，顺时针方向扭转，转速为6°/分，先预加载消除蠕变，分别记录三组标本扭矩在2Ns，4Ns，6Ns，8Ns，10Ns所对应的扭转角数值。　　 2统计学处理：所有数据均以均数士标准差表示，将实验数据导入SPSS11.5统计软件，进行onewayANOVA检验，S-N-K法进行两两比较并进行统计推断。　　 结果：　　 1生物力学测试结果在纵向加载实验中，加载到600N时，随着载荷的增大，骨折端的位移不断增大，各组骨折端位移分别为双边固定架组A组2.240士0.129mm，单边外固定架B组4.544士0.168mm，髓内钉C组2.356士0.191mm，在扭转实验中，随着扭矩的增大，扭转角不断增大，当扭转到10Ns时，各组的扭转角度分别为双边外固定架A组3.093士0.172°，单边外固定架B组4.889士0.134°，髓内钉C组6.184±0.17°°。　　 2三组生物力学实验数根据S-N-K法统计结果，在轴向压缩实验中，双外固定架组、髓内钉组的均数分别为2.240mm，2.356mm，按照0.05的检验水准，不拒绝无效假设，认为这两组的均数无显著性差异，与单外固定架组均数为4.544mm比较，分别具有显著性差异。在扭转加载实验中，双边外固定架组、单边外固定架组、髓内钉组的均数分别为3.093°、4.889°、6.184°，按照0.05的检验水准，不拒绝无效假设，认为这三组的均数有显著性差异。　　 结论：生物力学数据显示：在抗轴向压缩方面，双边外固定架与髓内钉无显著差异，均明显强于单边外固定架。在抗扭转强度方面双边外固定架强于单边外固定架，单边外固定架强于髓内钉，均有显著差异。因此双边外固定架即可提供足够的抗压缩强度，又拥有良好的抗旋转能力，可以作为一种治疗手段应用于临床。