以现代医家对脂肪肝的中医共识病(证)名追溯明清方药研究

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目的:以现代医家对脂肪肝的中医共识病名和病证名为线索,对明清医籍中脂肪肝相关疾病的防治方药进行系统整理,寻找其用药规律,为脂肪肝的中医药治疗提供借鉴,并丰富中医治疗脂肪肝的思路。方法:在中国期刊全文数据库中检索获得1998年-2007年有明确脂肪肝中医称谓的文献121篇,对其中每一个中医名称进行记录并将属于中医病名和病证名者进行频数统计,分析其构成比,遴选出脂肪肝的中医共识病(证)名并以此为检索词对明清主要医籍进行检索,收录其防治方药,分析其用药规律。结果:1)病名遴选结果显示:最常见的脂肪肝中医病(证)名为胁痛和积聚,共计占总病(证)名的61.03%。2)方药研究结果显示:明清医家防治脂肪肝相关疾病上以补虚药、理气药、活血化瘀药、温里药等四类药物的累计频率达到53.45%,是构成治疗脂肪肝相关病证的主要药物,其中补虚药以补气药和补血药为主,共计占补虚药的82.34%;四气以温性药最多占50.73%,凉性药最少占1.49%;五味以辛、苦、甘最常见,共计占90.08%,涩味药物较少占0.89%;归经用药以脾、胃、肝、肺居多,共计占66.07%,其中入脾经的药物最多占22.90%。全部方剂中出现频率最高的前20味药物为:生姜、甘草、陈皮、当归、木香、青皮、肉桂、茯苓、三棱、白术、半夏、干姜、枳壳、香附、川芎、白芍、莪术、黄连、大黄、人参。结论:1)现代医家普遍认为脂肪肝应归属于中医的胁痛、积聚的范畴。2)明清医家防治脂肪肝相关疾病的思路为:①扶正祛邪,标本兼治;②从脾论治,助化蠲浊;③辛开苦降,甘温并施。
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