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目的：通过观察桃红四物汤对激素性股骨头缺血性坏死VEGF表达和血液流变学的影响，进一步阐明活血化瘀法对该病的治疗机理，同时继续探讨激素性股骨头缺血性坏死的发病机制，为临床提供最有效的治疗方法。 方法：30只健康成年新西兰大白兔，首先随机分为两组：正常组5只和实验组25只，实验组每周二次臀肌注射7.5mg／kg醋酸氢化泼尼松，经6周诱导出激素性股骨头缺血性坏死的早期模型；6周后处死正常组5只和实验组5只，确定造模是否成功；随后将其余实验组的家兔随机再分为治疗1组5只和对照1组5只以及治疗2组5只和对照2组5只，4周后处死治疗1组和对照1组，只检测VEGF表达。7周后处死治疗2组以及对照2组，检测所有指标。 结果：①大体观察：实验组、对照1组和2组体重一直下降，治疗1组和2组体重回升。②组织病理学观察：实验组空缺骨陷窝数明显增多，骨小梁细疏，髓腔脂肪细胞增大、增多，而这种异常在对照2组中更加明显；治疗2组有明显好转(p＜0.001)③电镜观察：实验组骨细胞数量减少，退变固缩或出现脂滴，成骨细胞减少，髓内脂肪细胞增大，而这种异常在对照2组中更加明显，治疗2组趋于正常④血液流变学检测：实验组和对照2组全血高切和低切粘度、血浆粘度等明显高于其它组(p＜0.001-p＜0.05)，治疗2组趋于正常。⑤免疫组化检测VEGF的表达，图像分析仪分析：激素注射6周后，VEGF的表达明显增加，与正常组相比有明显差异(p＜0.01)；但对照1组和2组VEGF表达明显减弱，与正常组和治疗1组和2组相比有明显差异(p＜0.001-p＜0.05)。 结论：短期内大剂量使用激素，可以引起股骨头缺血性坏死，使实验动物血液流变学异常，而使用活血化瘀中药可以得到改善。在病情发展过程中，缺血缺氧造成VEGF的表达增强，但只能维持一段时间，随后逐渐减弱。活血化瘀中药的使用并不是增强激素性股骨头缺血性坏死的VEGF的表达，而是抑制了激素促使股骨头缺血性坏死VEGF表达继续减弱的趋势，间接地促进了VEGF的表达，从而可以有效的改善微循环障碍，这可能是活血化瘀法治疗该病的机理之一。